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血液科 文/史哲新 编/郭江水

淋巴系统是我们人体内最重要的免疫系统，其中淋巴结更是健康的“闸门”。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞就会“行动”起来，杀伤致病因子，同时造成淋巴结肿大。许多疾病都会产生淋巴结肿大的症状，那么我们该如何面对肿大的淋巴结呢？

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淋巴结肿大的常见病因是什么？

最常见的就是感染，我们在日常生活中难免会牙疼，嗓子疼，这时机体为了清除侵入人体的病毒或细菌就会调动淋巴系统功能，从而出现淋巴结肿大。感染引起的淋巴结肿大大多是局部的，如牙疼引起的下颌淋巴结肿大，乳腺炎引起的腋窝淋巴结肿大等，这些炎性淋巴结肿大会有按压痛（很重要的鉴别要点）。

肿瘤也会引起淋巴结肿大，这里尤其需要注意的是锁骨上淋巴结肿大，因为解剖特点的缘故，该部位淋巴结肿大多由肿瘤引起。肿瘤引起的淋巴结肿大大多是无痛的，按压坚韧，并持续增大，全身性淋巴结肿大多见于淋巴瘤，同时伴有消瘦，低热，盗汗。

还有一些如淋巴增生、免疫病、内分泌疾病等也会引起淋巴结肿大，某些药物同样会引起淋巴结肿大。

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发现肿大淋巴结后如何处理？

许多人会在无意间如洗澡时发现身上肿大的淋巴结，然后开始胡思乱想，茶饭不思，总怕自己得了什么不治之症。其实大可不必！

当发现肿大的淋巴结，患者要做的两件事：第一是淋巴结自检，并搜集伴随症状信息，如上文所说检查淋巴结是否有按压痛、回忆自己是否有近期的感染、触摸大小（一般直径>1厘米的淋巴结才有意义）、活动度如何等。第二就是到专科去就诊了，医生会综合分析病人提供的各种信息并结合检查指标进行诊断。

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如何自检淋巴结？

（1）将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊（指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动）。

（2）滑动的方式应取多个方向或转动式滑动。通过触摸自检，可尽早发现淋巴结的异常。

（3）特别提醒，淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊。

讲者介绍

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