这个冬天你吃火锅了吗？

西安市民李先生提问，“进入冬季，天气越来越冷，我每周几乎要吃3到4顿火锅，前天因为腹痛不已进了医院，经过医生检查，说患的是急性胰腺炎，为什么吃火锅会导致急性胰腺炎呢？”

西安市第三医院

消化内科副主任张超

为您解答

张超，西北大学附属医院·西安市第三医院消化内科副主任医师/科室副主任，中华消化内镜学会胰腺学组委员、陕西省消化内镜学会静脉曲张学组委员兼秘书、陕西省肝病学会药物性肝炎学组委员 、陕西省保健协会早癌筛查专业委员会常委兼秘书、陕西国际交流促进会消化专业委员会常委 、陕西预防医学会消化疾病防治委员会委员 、陕西省保健协会消化疾病防治专业委员会委员。对消化系统疾病累积了丰富的临床经验。擅长胆道疾病、胰腺疾病的诊治，擅长内镜下胆胰疾病ERCP、超声胃镜下诊治、食管胃静脉曲张等内镜下诊治。主持及参与国科金、省基金多项。第一作者SCI及国内科技统计源期刊发表学术论文10余篇。

Q1：什么是急性胰腺炎，胰腺在人体中发挥什么样的作用？

胰腺炎是由于各种病因引起胰酶在胰腺内部激活，引起的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。胰腺具有内、外分泌功能，内分泌功能就是分泌胰岛素，调控血糖水平，外分泌功能就是分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶，从胰管排入肠道消化食物。

Q2：急性胰腺炎有哪些症状？

主要是腹痛，急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。

Q3：如果说疼痛分等级的话，急性胰腺炎导致的腹痛究竟有多痛？

数字疼痛评分法，0-10，急性胰腺炎随人耐受程度不同，一般介于3-8分。大部分>5分。急性胰腺炎的疼痛一般较为剧烈。

Q4：您刚才介绍到胰腺位于胃后，那么人们怎样区别胃痛与胰腺炎发作导致的肚子疼？

胃痛和胰腺痛部位重叠，有时较难分辨，可以从疼痛的性质、持续时间，放射、伴随症状，缓解方法上进行区别。

Q5：急性胰腺炎的危害？

急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，积极综合治疗可使其降至20%左右。轻症一般不会出现并发症，重症急性胰腺炎后续可以出现胰腺内外分泌功能受损，慢性胰腺炎，假性囊肿。

Q6：在日常生活中导致急性胰腺炎的发生的诱因有哪些？

1、梗阻因素，胆石症；2、酒精因素、暴饮暴食；3、高脂血症、高钙血症等代谢性疾病；4、药物；5、病毒感染因素；6、代谢性疾病；7、其他因素。

Q7：急性胰腺炎的高发人群？

胆道疾病患者、酗酒、高脂血症、肥胖。

Q8：怎样正确的预防急性胰腺炎？

急性胰腺炎是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，可以针对这些因素进行预防。

1、胆道疾病。避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。

2、酗酒。平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。

3、暴食暴饮。可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。

转自：腾讯每日医问

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