#健康大V创造营# 降压药，对于现在的中老年人来说应该都不陌生。在我国有相当一部分比例的中老年人甚至是年轻人都有不同程度的高血压病。而对于不能通过生活干预很好的控制原发性高血压的患者来说，口服降压药是必不可少的。口服降压药可以使血压处于正常的范围之内，可以有效的预防或者延迟脑卒中，心肌梗死，心力衰竭，肾功能不全等心脑血管并发症的发生。现在在我国一共有五类一线降压药，每一类都有各自的优点，当然了只要是药都有副作用，他们也一样，各自也有各自的缺点和副作用。有些副作用可能比较轻微并不会对我们造成多大的伤害，但是还有一些比较严重的副作用是我们不得不防的。

此类药分为两种，主要用于降血压的为地平类

此类药物主要是通过扩张血管来起到降血压的目的。当口服硝苯地平的普通制剂的时候很容易因为降压迅速而反射性的引起心率加快，心悸，心绞痛等，严重的可能引起心律失常甚至是心肌梗死的发生。

而对于以上症状改用硝苯地平的缓控释制剂可以有效的减少发生率或者减轻不良反应的症状，或者和β受体阻断药联用可以减少心率过快，心悸和心绞痛的发生。如果因长期服用此类药物而出现了不良反应比如严重的踝部水肿，长期的牙龈增生等，这时可以更换其他类型的降压药。在更换其他降压药时，需要缓慢停用地平类降压药，不然的话容易出现血压反跳。虽然缓控释制剂可以减少以上不良反应的发生但是对于快速性心率失常，心衰的高血压患者还是要禁用的。

对于普萘洛尔来说因为其不止可以阻滞β1受体起到降血压的作用，而且它还可以阻断β2受体。而阻滞β2受体被阻滞可能会出现支气管痉挛或者呼吸困难的的症状，所以对于哮喘的病人是不可以使用的。对于美托洛尔或者阿替洛尔这类药虽然对于哮喘患者也是禁用但是引起支气管痉挛的概率很小。

由于这类药物主要是通过作用在心脏上来达到降血压的目的，所以他的副作用也多表现在心脏上，比如心率过低（＜50次/分），低血压引起的头晕，反应迟钝等等，如果出现以上症状应该减量，如减量以后还没有改善就需要考虑换一种降压药了。

ACEI

如果长期服用还可能引起血锌降低，进而引起皮疹或味觉及嗅觉的缺损或者脱发的症状。如果出现以上症状可以通过锌制剂来补充锌来改善症状。

ARB

此类药中最常用也是最基础的降压药就是氢氯噻嗪。

而对于呋塞米来说多用于高血压危象的治疗，而不适用于经常服用。而螺内酯因降压效能太低不适合单独使用。