中医太极肘关节推拿手法

前言：借鉴于《中医推拿学》中的肘关节推拿手法来构思完善一套临床上完全运用肘关节推拿手法去治疗颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病的推拿手法，名曰太极肘关节推拿手法。临床实践二十年以上疗效确切。故推广给广大的中医医生和中医爱好者。

一、中医太极肘推拿手法的构想和临床效果

1、临床上在治疗颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病的推拿实践中，由于本人指力和掌力有限，碰到病情严重的患者，粘连严重的情况，单纯性用掌力推拿自己也是感觉力不从心，为解决这一问题，我苦苦思考并结合临床《中医推拿学》其中的肘关节推拿手法经验与太极阴阳图阴中有阳、阳中有阴原理的相互结合，总结出来一套临床上完全运用肘关节的推拿手法，即太极肘推拿手法。

2、太极肘关节推拿手法;具有疏通经络、活血化淤，松解粘连、理顺筋脉等作用，因此临床上广泛运用于治疗颈、肩、腰。背、臀部及四肢关节等部位的扭挫伤，以及筋脉拘挛、关节强直、肢体瘫痪、疼痛麻木等症。临床运用二十年以上、效果良好、病人满意。

二、 何谓太极

1、大道，在太极之上而不为高；在六极之下而不为深；先天地而不为久；长于上古而不为老”。

2、太极是中国的一种哲学概念，太极思想的核心为顺应大道至德和自然规律。

3、以太极图阴阳鱼阴中有阳，阳中有阴为原理来运用肘关节轻柔有力的来回画圈进行推拿来调整人体阴阳自然的平衡从而达到治疗疾病和预防疾病的效果。

三、 何谓中医太极肘推拿手法

在推拿的临床实践中，有很多身强力壮黏连严重的颈肩腰腿疼的患者，病变部位肌肉和肌腱的劳损粘连是非常严重的，局部肌肉的僵硬板结和肌腱韧带痉挛粘连也是非常严重的，以致单纯用手指或手掌的推拿手法很难达到病变部位而起满意效果，不仅推拿师耗力耗神，而且，疗效往往也很难达到患者满意。治愈力也不是非常理想。由于推拿师掌力指力有限，这样更是心有余而力不足。 肘关节是上肢非常重要的关节，肘关节由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。在临床上面能灵活的运用肘关节推拿法不仅可以弥补推拿师力量不足的缺陷，同时也可缓解对手指及手腕的劳损合长久的劳累，可大大提高临床上颈肩腰腿疼患者肌肉韧带粘连和肌肉肥厚推拿松解的效果，而使颈肩腰腿痛患者的治疗效果大大提高。 太极肘推拿手法，即利用肘关节的尺骨鹰嘴、尺骨前端外侧和前臂屈肌为着力点，作用于患者在不同的病变部位，在病患部位灵活熟练应用以太极阴阳鱼阴中有阳，阳中有阴的原理运用肘揉、肘滚、肘拨、肘点、肘理和肘推、肘按的特定推拿手法。

四、 太极肘关节推拿手法的优势

由于肘关节宽大、厚重、有力及肘尖刺激力量大的特点，太极肘推拿手法普遍适合患者身强力壮、肌肉肥厚，环跳穴、背部华佗夹脊穴两边耐受力大、腰椎间盘突出患者。针对掌力，指力的不足，太极肘关节推拿法就能显示出他的特长和优势了。临床二十年以上治疗效果快疗、效很满意。

五、 太极肘关节推拿手法要领

要求推拿师左右肘都能熟练运用太极阴阳鱼阴中有阳，阳中有阴的原理熟练的做出来回画圈。肘揉、肘滚、肘拨、肘点、肘理和肘推、肘按等的动作。能完美的运用出推拿的有力、缓慢、轻柔、渗透，而起松解黏连缓解炎症而起治疗的效果。

六、太极肘关节推拿手法和推拿床的要求

推拿床是按照推拿师身高来特殊制造的，要求在一般在80公分左右，有利于施术者上半身用力，也可根据推拿师的身高自己去定制。患者一般会用到仰卧位、俯卧位、侧卧位及坐位;而术者一般站立位或者半弯腰位运用上半身的力量去运用太极肘关节推拿法。具体根据患者的身体，肌肉，耐受力来具体安排相应体位，也可根据病患部位需要而定，临床上面应用非常灵活的。

七、太极肘关节推拿的具体手法

1、 肘揉

应用肘关节进行揉法操作时，最关键要掌握的是操作者着力点、按压力。同样的病患部位不一样的人使用的肘的着力点也是不一样的，如一个身体强壮、承受力强的患者，在腰上面着力点，可以用尺骨外侧前端的位置，施术者腰半弯，这种力量是施术者上半身的重量为主，直接作用于推拿部位，从而减轻施术者长时间推拿的劳累。反之遇到一个身体偏瘦、肌肉偏少的患者，揉法操作时，就不能用尺骨外侧前端，要用肘关节前的前臂屈肌肉为着力点，这样的力量就柔和而有力了，患者感觉不到太痛苦，也很容易让患者从心里面接受的。肘揉一般多运用于肌肉肥厚的地方比如环跳穴、腰夹肌这些肌肉韧带黏连地方。

2、肘滚

应用肘滚手法操作时，要充分体会一种“来回滚动”的感觉，主要靠手的旋转和摆动来带动肘关节以太极阴阳鱼阴中有阳，阳中有阴为原理进行灵活的画圈来运用，以肘关节前的前臂屈肌、尺骨外侧前端和前臂伸肌为着力点，形成一种来回滚动，起松解粘连的效果，一般多运用于背部，腰部，大腿，小腿，平坦的部位。

3、 肘拨

应用肘拨手法对施术者对人体解剖学要有一定了解才能非常精妙和精准的作用患者部位，肘拨操作的作力点在肘关节的尺骨鹰嘴上。如在坐骨神经痛患者环跳穴时，施术者肘部能感觉到肘关节拨动肌肉韧带粘连的地方有来回活动如珠的感觉。肘拨在治疗坐骨神经痛有非常好的效果，临床上一般两次就有效果。

4、 肘点

运用前臂与上臂的夹角然后15度，来用尺骨鹰嘴最高点点住患者病变部位，一般点住病变部位3分钟作用，可以松解深度黏连。根据患者年龄，身高，胖瘦，具体部位来具体的运用力。灵活的运用和调节尺骨鹰嘴接触患病部位的接触面积，这样就可控制推拿的渗透和力量的大小。肘点对腰椎间盘突出并伴腰椎管狭窄的病人起非常好的效果，因为这些病人深度黏连，一般用手指或者手掌很难达到松解黏连和缓解炎症的效果，或者效果较慢，临床上运用肘点就效果较快。

5、 肘理

肘理手法的应用，前臂90度屈屈，作用于病变部位，在配合肘滚的方法相互结合一起，在背部夹脊穴两边运用太极鱼阴中有阳，阳中有阴的方式来回画圈来运动。根据患者病变部位的大小来调整前臂屈屈的度数和力量。肘理动作缓慢，力度轻柔，适合肌肉浅薄的地方，黏连较轻的位置。

6、肘按

肘按一般运用于腰部或者肌肉丰满的患病部位，运用的时候按住病变部位不动，一般保持这个动作两分钟左右，如是腰椎间盘突出就让施术者感觉到下肢一种放射症状。一般停留两分钟左右，具体根据病人的耐受力具体操作。肘按对刺激下肢神经有较好的效果，能起到针灸的效果。

八、 人体各部位的太极肘推拿手法

1、颈肩部、背部、腰部:肘揉、肘滚、肘拨、肘理、肘点、肘推、肘按。

2、臀部:肘揉、肘拨、肘按。

3、下肢部:肘揉、肘滚。

4、腹部:肘揉、肘滚、肘理。

九、 太极肘推拿手法的练习与适应症、适应人群

1、练习方法:老师亲自示范指导怎样去运用太极推拿方式、徒弟的自身体验太极阴阳图推拿手法、患者体验、 左右肘关节灵活而平衡的运用而去接触临床的四步骤。

2、适应症及适应人群

①、适合应用太极肘的部位:颈肩、背部、腰背、臀部及下肢及慢性劳损粘连身体强壮、肥厚的患病部位。

②、适应症:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛等急性、慢性疾病。

③、适应人群:根据不同的患者，不同的地方去灵活调节不同的力度，而去适应所以需要推拿的颈肩腰腿痛患者。

以上是我跟师十来年和后期临床运用肘关节推拿的的临床一点经验之谈，目前我临床颈肩腰腿疼基本全部运用肘关节来推拿。