在道路交通事故损伤中，对受伤比较轻微或简单的创伤处置自然容易，而对那些严重的损伤或复杂的复合伤处置起来就比较困难。

交通伤和创伤可以有许多形式的临床表现，从轻度到重度不等。在我国，最常见的严重交通伤包括腹部、四肢、颅脑损伤和胸外伤。这些和其他交通伤所致的死亡率在我国非常高。据统计，每10000辆机动车死亡人数超过6人，而在发达国家中，这个数据是平均只有1～2人死亡。导致这种结果的有几个重要原因，在很大程度上反映了我国交通伤紧急救治系统的弱点。

在紧急情况下，由于伤情在不断变化，有些闭合性损伤诊断的明确还需一个临床过程，在这种情况下，要求医护人员边抢救、边诊断、边治疗，不失时机地救治伤员。

治疗

（1）局部处理：

1）闭合性创伤：处理原则是复位、局部制动。内脏损伤、血管损伤或神经损伤时，需手术治疗。

2）开放性创伤伤口处理：

道路交通事故人员创伤的伤口多有不同程度污染，或伤口中存留异物或失活组织、死腔大，或血管损伤影响血运等，受伤时间与伤口处理的时间间隔长短也影响伤口处置方法的选择，一般情况下在伤口清扩下行一期缝合，缝合时注意无菌操作，伤口冲洗、消毒，血凝块、异物和失活组织的清除，注意组织对合，消灭死腔。

必要时充分引流，延期或二期缝合。

（2）全身治疗：

1）维持有效呼吸

对胸外伤中多发性肋骨骨折、开放性气胸、张力性气胸和血胸采用胸腔闭式引流等胸科治疗，必要时采用呼吸机等措施。

2）维持循环功能

主要是止血、补充有效循环血容量和控制休克。

3）抗生素的应用

根据伤口污染程度和机体抗感染的能力决定抗生素的应用。

决定用药时，应根据污染或感染的可能致病菌种选择首选和递选的抗生素种类，谨防滥用抗生素造成的不良后果。(详见阅读《抗菌药物临床应用指导原则》)

4）注射破伤风抗毒素及专科特用药物。

5）对症处理

止痛，镇静等。

6）体液的调整

维持水、电解质和酸碱平衡。

7）营养供给

对不能进食或消化吸收功能障碍的伤员要注意合理营养供应，供给营养时主要是满足热量消耗和纠正氮负平衡，也需要补充维生素和微量元素。营养补给的途径最安全的是胃肠道，对不能经口进食而胃肠功能基本正常的伤员可采用鼻饲或空肠造瘘。对肠吸收功能障碍的伤员可采用肠外营养疗法。

8）手术选择

对有开放性伤口、出血、穿刺伤伤及重要器官或闭合性内脏破裂以及骨折往往需要手术治疗。

对需手术止血防治休克的要立即手术，对闭合性内脏损伤需手术探查的也要立即行手术探查。

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