会的。由于婴幼儿的咽鼓管较宽、直、短、呈水平位,功能还不完善,感冒后容易波及中耳,引起小儿中耳炎。婴幼儿免疫力低下,母亲哺乳姿势不当(如躺着喂奶),引起呛奶时,也容易经咽鼓管罹患中耳炎。
小儿急性中耳炎是指细菌和(或)病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染,通常继发于上呼吸道感染,病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见,三者约占病原菌的近80%;少数为A 组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体等。
全身治疗
1.初治首选阿莫西林口服,阿莫西林推荐剂量每次20-30mg/kg,每日3次;如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β-内酰胺酶菌株多见时,口服阿莫西林/克拉维酸。推荐剂量(以阿莫西林计)每次30 mg/kg,每日3次。疗程7~10 天,即使没有症状了也要用够疗程,以减少复发。
2.阿奇霉素推荐剂量10mg/kg, 每日1次,疗程3-5天疗程,总剂量不超过1500mg。
3. 用药3 天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能,可选用大剂量阿莫西林/克拉维酸口服或头孢曲松静脉滴注。也可选择头孢类如头孢克洛、头孢呋辛酯。
4.中耳有渗液时需采取标本做细菌培养及药敏试验,依据药敏结果选用敏感的抗菌药物。
局部治疗
急性非化脓性中耳炎,给予1%酚甘油滴耳剂滴耳,消炎、止痛;有脓性渗液的予双氧水(3%过氧化氢溶液)清洗耳道,抗生素滴耳(禁用耳毒性药物,如庆大霉素),建议使用氧氟沙星滴耳剂、0.5%金霉素滴耳液滴耳。
对症处理
1.中药治疗,蒲地蓝消炎口服液、小儿咽扁颗粒抗病毒感染。
2.止痛退热 选用对乙酰氨基酚或布洛芬镇痛退热处理。
3. 鼻部可选用减充血剂或抗组胺类、鼻用激素,以减轻黏膜肿胀。
4.积极治疗上呼吸道病灶疾病,如慢性鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎。
5.保持室内舒适的温湿度,适当锻炼,增强体质。