概述

肩锁关节是位于肩峰和锁骨之间的可动关节，在体育活动中经常受到损伤。肩锁关节作为锁骨和肩胛骨的支点，允许肩胛骨绕该点后收和前推。肩锁关节的静态稳定装置包括肩锁韧带和喙锁韧带(梯形和圆锥形)，肩锁韧带提供前后向稳定，喙锁韧带提供垂直稳定。

病因/分型

创伤性:通常是跌倒时肩关节着地。

根据锁骨移位的程度，肩锁关节损伤被分为6个类型：

Ⅰ型:肩锁韧带扭伤，无撕裂;无锁骨从肩峰移位。

Ⅱ型:肩锁韧带撕裂;轻度锁骨移位，伴有前后向不稳。

Ⅲ型:肩锁韧带和喙锁韧带撕裂，伴有锁骨从肩峰移位达1倍;垂直和前后向不稳。

Ⅳ型:肩锁韧带和喙锁韧带撕裂，伴有三角肌斜方肌筋膜撕裂，导致向后移位。

Ⅴ型:肩锁韧带和喙锁韧带撕裂，伴有三角肌斜方肌筋膜撕裂，锁骨从肩峰上垂直移位1~3 倍。

Ⅵ型:肩锁韧带和喙锁韧带撕裂，伴有锁骨向下脱位。

肩锁关节损伤 Rockwood 分型

过度使用:可能与提举重物有关。

退变:见于参加上举挥臂活动的老年骨性关节炎患者。

年龄因素：中老年是肩关节疾病的好发人群。随着年龄增大，肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，其组织弹性逐步丧失，变得僵硬，从而更易受伤;

反复过度使用上肢：是肩关节疾病的常见致病因素。尤其从事需要反复上举动作职业的人群以及需要过顶动作的运动员，例如棒球、排球、网球和游泳;

创伤：是年轻人肩关节疾病的首要致病因素;

值得注意的是其他疾病(例如胸部疾病、胆囊、肝脏、心脏疾病或颈椎疾病)也可导致肩部疼痛。

发病机制

肩关节检查

肩关节损伤的症状

肩关节是生活中使用很频繁的关节，所以受伤的几率也比较高。肩关节结构比较复杂，关节损伤的表现要取决于的具体受伤部位，比如比较常受伤的部位有肱二头肌肌腱、肩袖，甚至还可能出现肩峰下滑囊炎。

肩关节损伤大致可以分为骨折、脱位、软组织损伤三大类，可以出现肩关节疼痛，肿胀，活动受限的症状。不同类型的肩关节损伤，症状有一定的差异。如果是骨折，会出现骨折的部位疼痛，局部按压会有骨擦音或者是骨擦感，功能障碍等症状。

如果是脱位，关节盂会有空虚，局部会出现畸形弹性固定的情况，如果是肌腱韧带损伤，会出现关节不敢用力的症状。需要医院进行x片、CT和磁共振等检查，明确具体的损伤，然后对症处理。在损伤的恢复期，积极的进行关节的康复锻炼，有助于促进关节功能的恢复。