首先我们来看一看，扁桃体在哪个位置。

急性扁桃体炎

扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体，腭扁桃体位于口腔后部左右两侧各有一个圆形的块状组织，这就是扁桃体。它是一个重要的免疫器官，好像一对守门的“卫兵”，是咽部最大的淋巴组织。人出生10个月左右，扁桃体开始发育，它就像人体“健康卫士”一样，可将细菌、病毒等有害物质阻挡在外，具有重要的屏障和防御作用。而随着年龄的增长，青春期后随着免疫功能的逐渐减退，扁桃体的体积逐渐缩小。故扁桃体炎常见于年长儿，小婴儿则少见。

所以扁桃体不要随便切除哦，它是人体防线第一道免疫器官，给你站岗放哨，外面一有风吹草动，扁桃体就会起到它正常的免疫反应。

咽扁桃体又称腺样体，6个月已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。

急性扁桃体炎

我们经常说的急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，是上呼吸道感染的一部分，常表现为喉咙痛，发烧，扁桃体红肿化脓。（有的小盆友不会说自己喉咙痛，就光量体温发现小盆友发烧了）。

再来看看古代中医对扁桃体的论述:

中医无扁桃体炎一说，中医将其命名为莲房蛾、喉蛾、喉痹、乳蛾等名称。据《喉科心法》一书中记载：“凡无形红肿则是痹，有形红肿则是蛾”。且《张氏医通》一书中也提及到：“乳蛾缠喉有2种类型，若喉两旁出现肿胀，则为双蛾。若喉一侧出现肿胀则为单蛾”。

二、临床表现
急性充血性扁桃体炎：患儿有发热及轻度咳嗽，流涕，可见咽部扁桃体充血，扁桃体粘膜及其表浅组织有少量白色分泌物。

急性化脓性扁桃体炎：起病急，高热，体温多在39.0-40.0℃之间。婴幼儿可有热性惊厥、倦怠、乏力等。年长儿有喉燥、咽痛，吞咽时疼痛加剧，常伴恶心、呕吐，故引起进食或说话困难。检查可见咽部充血，单侧或双侧扁桃体红肿，表面有白色脓点或隐窝口有灰白色脓性分泌物，常扪及颌下或颈部淋巴结肿大，并且有触痛。

急性扁桃体炎

三、病因病机

从西医角度来讲，导致急性扁桃体炎的致病菌有腺病毒、葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌等。而中医认为，乳蛾是因风热邪毒经口鼻进入肺胃两经，咽喉在邪毒熏蒸之下而致病的。或者是胃部积热、热毒较严重，对肺胃之阴进行长久灼热，而津液不充足，让虚火灼烧与咽喉而引起的。

一般情况下，中医所讲的风热乳蛾和西医所讲的急性扁桃体炎较类同，此病症可分为两型，如下：

1、风热侵袭型

咽喉为肺胃所属，风热邪气从口鼻入侵肺系，咽喉首当其冲，邪毒结于喉核，以致脉络受阻，筋膜受灼，喉核红肿胀痛而成风热乳蛾。

古往今来，中医学者对此证型的乳蛾发病机理论述比较多，例如《疡科心得集》中提及到：“风温客热会先侵犯肺部，化火循经后会上逆到络，然后在咽喉结聚引起肿胀，即蚕蛾，也被称之为乳蛾”。

2、肺胃蕴热型

外邪壅盛，乘势传里，肺胃受之，肺胃热盛，火热上蒸，搏结于喉核，灼腐筋膜，喉核肿大，或有脓性分泌物。也有积食化热或过食辛辣酒等食物，脾胃积热，热毒上攻，搏结于喉核而为病。

据《诸病源候论》中指出：“咽喉病患者，脾胃有热，此热气上冲会引起咽喉肿痛”。

四、辨证论治

1、风热外侵，肺经有热

表现为咽核肿胀、发红、疼痛，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽喉干燥灼热，并伴有恶寒、鼻塞、头痛、发热，咳嗽有痰等症状。舌诊时会看到红苔薄白或黄，舌边尖红，脉浮数。

治法：辛凉解表，消肿利咽

方药：银翘解毒颗粒或小儿豉翘颗粒

2、邪热传里，肺胃热盛

咽喉肿痛厉害，且痛感会累及到颌下和耳根等部位，并伴有咽干、咽喉灼热感、难以吞咽等，检查时会看到红肿比较严重的喉核，表面存在黄白色的脓点，严重时，表面会有成片的腐脓，伴有腹胀、口臭、便秘、小便黄，可出现高热，烦渴、咳嗽痰黄稠等症状、苔黄腻厚，脉洪大数有力。

治法：清热解毒通便，利咽消肿

方药：芍药四物解肌汤合升降散或复方金银花颗粒

中医是辩证严谨的科学，请在医生指导下使用或就诊，切勿自行服用，以免造成身体不适。

急性扁桃体炎应正确及时的治疗，以免错误治疗以及迁延不愈引起的慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。

五、扁桃体肿大，要不要切除？

有些孩子扁桃体反复发炎，从急性转成了慢性，去看医生时，有些医生会建议切除扁桃体。

对于不是很严重的扁桃体发炎，我们优先就要保护好它，虽然扁桃体娇小，但作用可不小。

急性扁桃体炎

扁桃体是人体免疫器官，它是身体抵御外邪的门户，身体稍微出现问题，它会第一个站出来，打跑病邪，有抵御病邪入侵的作用。

如果把身体的卫兵撤掉，病邪容易长驱直入，小病不容易显现症状，日后得严重疾病的风险也就相应的提高。

所以，对于扁桃体发炎，我们应该做的是为他们恢复健康，继续让他们抵御病菌入侵。

六、预防与护理
√ 首先是缓解孩子疼痛

孩子扁桃体发炎时，我们可以做这几件事来缓解孩子的疼痛：

急性扁桃体炎

（1）3岁以上的孩子，可用温盐水漱口，能除菌、缓解疼痛；

（2）让孩子少量多次的喝温水，补充水分，避免太冷或太热的水刺激孩子的咽喉；

（3）让孩子多卧床休息，每天早晚睡觉前清水漱口，注意口腔卫生，避免食物残渣留在口腔中与细菌混杂，诱发或加重扁桃体感染。

√ 来一杯乌梅三豆饮

严重疼痛或发烧的孩子，可以做乌梅三豆饮，可以生津止渴、收敛虚火，为孩子清热。

黑豆：补肾养阴，能“引火下行”，把向上的虚火往下引

绿豆：养肝清热

黄豆：利湿健脾

乌梅：味酸，能收敛虚火、滋补津液

乌梅三豆饮

温馨提示：这个食养方清热效果较强，孩子普遍体质虚寒，喝到嗓子红肿消退，就不要再喝了。

√ 饮食清淡很重要

发炎的这段时间，全部饮食都要有意识地清淡。

以五谷杂粮为主，做成对咽部刺激小的流食，比如小米粥、粳米粥、蔬菜粥、软烂的面条等。

少吃或最好不吃肉类荤腥、煎炸食物、甜食、生冷食物。

一来孩子本身就吃不下；二来中医认为这些食物助湿生热，生热不利于病情恢复。