▌宣武医院眼科 孙冉

在眼科门诊就诊的病人中经常有人诉说：“眼前有黑影”。为什么眼前会有黑影呢?眼前黑影是一种眼睛疾病吗?

眼前黑影或是玻璃体浑浊

人的眼球视网膜前面有一空腔，充填着胶冻样物质叫玻璃体， 它是由均匀一致透明胶体组成，从而保证了外界物体在视网膜上成像时清晰、不受干扰。但是玻璃体也随着人体老化发生变性，变得不均匀，甚至形成不太透明的膜和条索、块状物质。另外，眼睛里面的炎症、出血以及视网膜的破裂和脱离等都会使这些不透明的细胞物质进入玻璃体中，当人的眼睛透过这些不透明的物质看外界物体时，就会感到眼前有黑影飘动，而且随着眼球来回转动而移动。尤其是注视天空或白色背景时更加明显。当这些不透明物质大量产生时，就会感觉到眼前黑影突然增多，严重时可以导致视力下降，这就是玻璃体混浊。

飞蚊症无需治疗

眼前黑影多见于飞蚊症，有些人的眼底无任何病变，玻璃体也没有变性，但是眼前始终看得见有黑影，这些黑影可以很长时间，几个月甚至几年无多大改变。经检查也未发现明显的眼内异常和病变，这种情况便是飞蚊症，由于飞蚊症一般不影响视功能，所以也无需任何治疗。

但是，玻璃体混浊也可以在很多眼底病中出现，如视网膜脉络膜炎、眼底血管炎症、眼底出血以及视网膜裂孔和脱离。特别值得强调的是，如果发生在眼前某一固定部位的闪光，同时伴有黑影增多，接着出现像幕布样的黑帘遮盖住眼前的某一方向时，就应该引起高度重视，需要马上去医院检查是否有视网膜裂孔和脱离，一旦发生应尽快手术，以免贻误治疗时机，造成不可挽回的损失。