很多中老年人都会担心自己会患上类风湿关节炎，作为一种以侵蚀性关节炎为主要症状的慢性自身免疫性疾病，它不仅会引起关节晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍，更可能引发一系列关节外表现，比如贫血。

贫血，也就是全身循环血液中的红细胞总量减少至正常值以下，这样身体的各个组织和器官无法得到充足的氧气，人就会觉得疲劳、头晕目眩，同时情绪上产生忧郁、易怒不安，注意力也难以集中。

多数类风湿关节炎患者的贫血，往往一开始察觉不到，一般是通过化验检查才发现的，再回想起之前头晕、乏力等症状，也就不感到奇怪了。贫血是类风湿关节炎较为常见的关节外表现，因此患者无须过分紧张。

那么，类风湿关节炎为什么会引发贫血呢？原因有很多。

首先，就是红细胞的来源出了问题。骨髓是人体主要的造血器官，但是类风湿关节炎会导致免疫系统的异常活化，产生了许多炎症因子，它们抑制了骨髓的造血功能，当源头出了问题，贫血就自然发生了。

其次，促红细胞生成素也是一项影响因素，而它是促进红细胞生成的重要因子。研究表明，伴发贫血的类风湿关节炎患者存在着促红细胞生成素相对不足及红细胞对其反应能力较差的问题。促红细胞生成素这位“得力助手”的能力削弱，也容易出现贫血。

再次，类风湿关节炎伴贫血的患者，体内还存在着低铁血症和铁利用障碍等问题。这是因为，在炎症因子的作用下，巨噬细胞对铁的摄取增加，释放减少；铁被隔离在脾、脏等脏器内，而肠粘膜对其的吸收减少。作为红细胞生成的重要原料之一，铁的缺乏进一步促进了贫血的发生。

最后，类风湿关节炎的炎症因子还会损伤红细胞膜，使其更容易被吞噬；同时活化巨噬细胞，对红细胞造成更多破坏等等，使得红细胞的寿命缩短了，也就更容易引发贫血。

类风湿关节炎引发的贫血以慢性病性贫血为多见，此外还包括缺铁性贫血、因长期应用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物引发的治疗相关性贫血、以及合并有自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等血液系统疾病。

类风湿关节炎引发的贫血，一般是轻中度贫血，与疾病的活动度相关，在疾病得到控制后，也会相应地缓解。但如果是重度贫血，或者在疾病的缓解期仍在发生，则需要患者进行进一步的检查和治疗。

对于不同的发病原因，要采取不同的应对措施。比如缺铁性贫血需要补充铁剂，巨幼细胞贫血需要补充叶酸，等等。

在类风湿关节炎的用药上，更要慎之又慎，尽量避免糖皮质激素的使用，合理使用非甾体抗炎药、抗风湿类药物等，可以服腰痛宁等中药或中成药，药物副作用更小，积极治疗原发病，改善患者的生活质量及预后。

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