骨折在我们日常生活中并不少见，当人体遭遇巨大的外力冲击,碰撞时，就会造成直接性骨折。当然也有其它间接性骨折，由传导应力或者扭转应力引起。那么，骨折后，人体会发生哪些变化，这决定了我们骨折多久可以锻炼，多久可以下地，多久可以打球等等。那你要不要好好听一听呢？下面跟着王老师一起去了解骨折后的骨痂变化 。

骨折后，骨骼里面的血管，骨膜，周围的软组织等等，都会被破坏，有大量血液流出，血液填充在骨折的部位，软组织损伤的部位，形成血凝块，有利于阻止进一步到出血。并进一步吸引和激活人体有关的修复细胞，此时大量的吞噬细胞出现，开始吞噬坏死的组织，血管生成启动，修复细胞开始填充伤口处。这个过程在我们损伤后即刻开始，也就是损伤后的几个小时开展。是人体的一种自我修复机制。

这个阶段，如果是保守治疗，要及时复位，进行严格的固定，为骨痂形成连接，骨折愈合创造稳定环境，如果是手术治疗，需要消肿后，尽早进行内固定手术。如果是外固定，在骨痂没有明显形成之前，是不可以活动的，而如果是内固定，骨痂没有形成之前是不可以进行负重的，但是可以早期开始活动度练习。

这个时期发生在骨折后的数天内，血凝块中的成纤维细胞不断增殖，开始出现胶原纤维和新生的血管。胶原纤维就是最原始的骨痂。骨痂逐渐增加形成连接，构成一张组织纤维网，为进一步的骨痂形成，骨折连接做准备。

这期间，骨痂只是一个基床，为后期大量骨痂形成做好铺垫，这点骨痂并没有足够的强度支撑我们的负重，所以，这期间，我们也要避免负重，做好固定，内固定的患者可以早期开始活动度练习。避免粘连。

这个阶段大概发生在骨折后的几周时间，大量的钙离子沉积在第二阶段形成的胶原纤维网中，这张网不断增加密度和强度，形成海绵状的新生骨，连接起骨折两端，这个阶段骨折的部位已经具备一定的强度，所以，很多大夫会让患者在术后或者外固定后6～8周进行复查，观察骨痂形成情况。

这个阶段，骨痂初步形成，患者可以开始循序渐进负重，但从部分负重过渡到完全负重需要大概4～6周的时间去逐渐适应。康复过程中要避免出现异常的疼痛不适。这个阶段还不可以脱拐。

这个阶段发生在骨折后的2～3个月，塑形期，顾名思义，就是开始形成规律的形状，早期大量的骨痂已经形成，但是这些骨痂因为没有力学的刺激，所以，长好的纤维都是没有规律的纤维，骨架。这种修复没有足够的力学强度，无法满足人体正常所需要的生物力学性能。所以，进入塑形期后，适当的轴向应力刺激，有助于骨小梁的规律排列，骨小梁的生长方向是朝着骨骼承受应力的方向排列的，当它具备一定强度时就应该让它开始承受力学刺激，促进结构良好生长，增加组织强度。

这个阶段，适当的应力刺激，有助于骨痂形成。对于几个月还没有形成骨痂的病人，我们也会在有一定风险的情况下，让病人负重，促进骨痂形成。因为如果在这样养下去，没有意义，骨痂无法形成，就应该去采取积极措施干预，避免骨折不愈合的情况发生。所以，即使有一定风险，也会选择让患者站立不动，利用重力刺激骨痂形成。

“伤筋动骨一百天”，这可是咱们老祖宗传下来的，一点都没错。骨折的生长基本需要2～3个月的时间，才能拥有足够强度支撑我们的日常活动。但随着科学的发展，人们对于骨折术后康复的研究，以及人们对于高质量生活的需求，现在的伤筋动骨一百天，已经有了新时代的理解。

我们现在的伤筋动骨一百天，指的是通过这一百天的恢复，除了结构已经愈合，各项功能在这期间得到了良好的恢复，避免形成了功能障碍和并发症，而不是以前，伤筋动骨一百天，就是静养一百天，结果后期骨折是长住了，但功能也严重下降，无法正常生活。形成功能障碍以及一系列的并发症。

积极的康复是为了避免形成功能障碍和并发症，而不是形成功能障碍和并发症了才去做康复。康复师最大的梦想就是天下无腿可掰，实际上，康复科每天康复的，大部分是关节活动粘连受限的，这些都是没有得到及时康复所形成的。所以，希望大家对康复有新的认识，通过积极的康复早日恢复。

骨痂形成的时间也不相同，比如其它部位骨折一般6～8周就可以形成骨痂。而小腿下三分之一段骨折，骨痂形成需要少则三个月，多则半年的时间，甚至不愈合的情况也有。

年龄越大，骨折愈合速度越慢，老年人新陈代谢缓慢，骨折后修复能力差，甚至会出现骨质疏松的情况。恢复周期要长一些。而青壮年的骨折骨痂形成会更快一些，恢复进度也就快很多。

一般男性的愈合速度要比女性快，这可能与男性体内有更多的合成激素，可以促进骨痂形成有关。

术后积极的锻炼，配合合理的营养，理疗，晒太阳等等，愈合速度也会加快。

根据常规的情况，骨折后，一般6～8周后可以开始慢慢负重，10～12周慢慢完成脱拐，3～4个月可以正常的工作生活，半年后可以慢慢开始一些强度不大的跑步，要回归剧烈的跑跳运动，比如打球等等，则需要一年以上的时间。而骨骼强度要恢复到以前的强度，需要一两年的时间积累。