甲状腺是人体最大的内分泌腺体，有“人体发动机”之称，可见甲状腺对人体运转的重要作用，但近年来，人体的这个“发动机”出现故障的情况明显提高了。据不完全统计，我国甲状腺疾病的发病率仅次于糖尿病。

甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为最困扰国人的甲状腺常见问题。机体甲状腺代谢紊乱，会导致能量代谢、体温、心、脑、肌肉等功能异常，有些甚至会危及生命。甲状腺出现问题，通常分为两大类，而甲状腺疾病患者的症状也不尽相同：

与甲状腺疾病发生相关的因素有：

1. 颈部辐射暴露史

2. 碘缺乏

3. 碘过量

4. 其他因素，如情绪、精神因素等

其中营养元素碘的摄入情况，与甲状腺结节及其他问题的发生有着千丝万缕的联系。而日常那个生活中碘的摄入除了药用以外，最重要的就是饮食摄入了。饮食中的碘常来源于：环境（土壤、水等）、加碘食盐以及海产品等。

碘是人体(包括所有的动物)的必需微量元素，以化合物形式广泛存在于自然界。碘是人体的必需微量元素之一，健康成人体内的碘的总量为30mg(20~50mg)，其中70%~80%存在于甲状腺。机体里碘多碘少都会对人体产生重大影响，有时甚至会直接致病。碘的生理功能包括维持代谢、促进生长发育、促进生化反应等。具体如下：

1. 促进生长发育：甲状腺素促进骨骼的发育和蛋白质合成，维护中枢神经系统的正常结构。

2. 促进生物氧化：甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化，协调生物氧化和磷酸化的偶联、调节能量转换。

3. 调节蛋白质合成和分解：当蛋白质摄入不足时，甲状腺素有促进蛋白质合成作用;当蛋白质摄入充足时，甲状腺素可促进蛋白质分解。

4. 促进糖和脂肪代谢：甲状腺素能加速糖的吸收利用，促进糖原和脂肪分解氧化，调节血清胆固醇和磷脂浓度等。

5. 调节水盐代谢：甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出，缺乏时可引起组织内水盐潴留，在组织间隙出现含有大量粘蛋白的组织液，发生粘液性水肿。

6. 促进维生素的吸收利用：甲状腺素可促进烟酸的吸收利用，胡萝卜素转化为维生素A过程及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸等。

7. 增强酶的活力：甲状腺素能活化体内100多种酶，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等，在物质代谢中起作用。

1. 碘摄入过少对人体的影响

鉴于碘元素对人体有如此重要的作用，因此，不同的生命阶段如果出现碘摄入不足，都会对人体造成严重的影响。如：

① 胎儿时期缺碘：孕妇可能会出现流产、死胎、先天畸型，出生死亡率、新生儿死亡率上升，呆小病、智力缺陷及胎儿甲状腺功能低下等。

② 婴儿时期缺碘：婴儿甲状腺功能低下、婴儿甲状腺肿。

③ 儿童及青少年时期缺碘：青少年甲状腺低下、甲状腺肿、精神功能受损、发育迟缓、呆小病。

④ 成人时期缺碘：甲状腺肿及其迸发症、甲状腺功能低下、精神功能受损。

[碘摄入过少疾病举例：碘缺乏病]

机体因缺碘导致的一系列疾病以前命名为地方性甲状腺肿和地方性克汀病，现在统称为碘缺乏病。碘缺乏病分布广泛，在我国多省地区均有发生，但主要多见于远离沿海及海拔高的山区。这些地区的土壤、水和食物中，含碘量极少。因此，而造成碘缺乏病主要病因是环境缺碘、人体摄取碘不足。

我们如何察觉出现了碘缺乏病呢？以下四点要注意：

缺碘地区人群如何排除是否存在碘缺乏呢？除了上述症状可察觉是否存在碘缺乏，一般还可以通过尿碘等多项简单检查来辅助判断：

① 碘缺乏病一般发现在严重缺碘地区，居民尿碘水平尿碘很低，常为20µg/g以下。

② 甲状腺激素检查。

③ 吸碘率。

④ 抗甲状腺抗体。

⑤ X线检查。

⑥ 听力和前庭功能检查。

⑦ 脑电图检查。

⑧ 脑CT检查。

⑨ 甲状腺影像检查。

2. 碘摄入过多对人体的影响

当然了，不同生命时期人体碘摄入不足会出现严重影响，但如果碘摄入过多，也会出现严重问题！如，药剂补碘过量以及日常饮食碘过量都会引起“甲亢”。

【碘摄入过多疾病举例：碘致甲状腺功能亢进】

如果一段时间内，碘摄入量超标可能会引起甲亢，全称碘致甲状腺功能亢进。碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢，简称碘致甲亢或碘致甲状腺毒症。从摄入的碘量来看，碘致甲亢的发生的两型以及原因分别是：

碘甲亢发生时，有哪些表现可帮助判断？

碘致甲亢的临床表现与Graves病非常相似，有以下特点：

① 碘甲亢患者者年龄偏大，多发生于老年人，较少发生于儿童；

② 女性患者明显高于男性患者，男女比例大约1：6～1：10；

③ 在碘缺乏地区的病人，大多数有甲状腺结节，15%～30%有较小或无甲状腺肿，病情相对较轻，甲状腺无压痛，甲状腺检查可见结节性甲状腺肿或单发结节；

④ 一般无突眼，也很少有甲状腺部位的血管杂音和震颤，心血管症状和体征明显，血清抗甲状腺抗体阴性。

如出现以下症状，要怀疑是否患上了碘甲亢：

因此，普通人是否需要在正常膳食之外特意“补碘”？还需要经过正规体检后，根据自身情况，遵从医嘱进行适当的摄入，一定不要盲目“补碘”。

那么普通人对碘的需求到底如何呢？

1、 饮食碘该摄入多少合适呢？

中国营养学会推荐6个月以内婴儿每天需碘40毫克，6个月至1岁50毫克，7岁以前70毫克，以后120毫克，13岁以后至成年(包括老年(老年食品))均为150毫克，但孕妇(孕妇食品)增至175毫克，乳母增至200毫克。

2、 如何预防饮食中缺碘？

对于缺碘地区的居民来讲，推荐食用碘盐，但也要根据自身情况来定。一般来讲，弥漫性甲状腺肿经持续补碘后6～12个月甲状腺即可回缩至正常，少数需数年时间，但结节一般不会因补碘而消失。日常可采用下列方法补充预防：

多吃含碘丰富的食物：如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等。

选择碘化食盐：食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为1：1万至1：2万。

选择碘化饮水：饮水中加入碘化钾，按10万L水加碘化钾1g（即每升水含碘化钾10μg）。

碘油注射：适用于发病率低，无须普遍加碘的地区。

3、 如何预防日常碘该摄入过多？

①碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性，治疗必须停止补充额外碘剂。

由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加，甲状腺功能亢进往往持续数周至数月，停止额外碘剂后甲状腺功能亢进可以自然缓解，轻者可单用β阻滞药，重者可以短期应用抗甲状腺药物。

外科手术一般不需要，由于甲状腺摄碘率低，不宜行放射性碘治疗，胺碘酮所致甲亢可以同时合用抗甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）和高氯酸钾1g。3周就可以看到效果，治疗持续2个月，开始每周检测甲状腺功能，因为高氯酸钾有抑制骨髓副作用，每2周检查血常规，必要时骨髓检查，治疗持续8周，如果T4下降到正常值范围，停止高氯酸钾，减少抗甲状腺药物剂量。如果治疗2～4周T4仍然升高，需要将强的松增加到40～60mg/d。甲亢控制不满意个例患者也可以考虑手术治疗。

②在防治地方性甲状腺肿时，碘的用量应适当。

碘具有诱发甲亢的特性，因此补碘必需要适量。

尤其甲状腺有结节者更需注意，对非缺碘性结节性甲状腺肿者，应避免使用碘剂，对长期服用胺碘酮者应注意随访。碘致甲亢中近一半的患者停药后可自愈，平均时间约为5.5个月。

③ 预防碘致甲亢的发生

碘致甲亢多发生在有甲状腺异常的患者，所以有甲状腺疾病（包括甲状腺肿、甲亢、慢性甲状腺炎等）的患者需要避免一些高碘食物和药物（如海带、紫菜、碘造影剂和胺碘酮等）。

如果因为治疗或其他原因需要服用高碘食物或药物时，治疗中和治疗后需要做甲状腺功能检查，以便及早发现问题，及早处理。