指(趾)上谈病---汗疱疹

一、啥叫汗疱疹

汗疱疹是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的非炎症性水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。

汗疱疹一般比较容易出现在手脚这种汗腺特别发达的部位，可以表现为手足部出现水泡，被认为是由于流汗等因素导致的，因此被称为汗疱疹。不过已经证实汗疱疹的发生与汗腺、流汗这些因素并没有直接的关系。多发于夏季，易复发。常与个人体质，神经功能紊乱，情志等有关。

二、诊断要点

其临床表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，呈半球形，略高出皮肤表面，常无红晕。初期为透明液，后期逐渐混浊。1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。病变累及双手指侧，部分累及手掌手指末节及趾侧。对称发生于掌跖及指（趾）侧。

汗孢疹现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。当前医学对于汗疱疹的病因尚不十分清楚,只有少数病人发现和身体他处的霉菌感染或金属过敏甚至情绪压力有关。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关，夏季多见。

三、分型与鉴别

（一）四种类型

1、剥落性脱皮:这种类型的脱皮现象主要出现夏末秋初，也是绝大部分孩子易出现的脱皮类型，与夏秋季天气干燥、人体水分流失较多有关。这种脱皮临床表现轻微，只限于较表浅的皮肤脱落而没有红疹、瘙痒等表现，只要避免接触碱性物质，就会很容易痊愈。

2、接触性脱皮:这种类型的脱皮可见于任何年龄段的孩子。由于孩子生性多动、好奇心强、防护意识缺乏，喜欢到处摸、抓，难免会接触到很多粗糙的东西。还有些玩具表面化学物质较多，都会对孩子的手部皮肤产生刺激和伤害。

3、干燥性脱皮:主要与平时父母给孩子选用的洗手产品有关。如果经常用碱性较强的香皂、洗手液给孩子洗手，很容易导致孩子出现干燥性脱皮，这种类型的脱皮同时还会伴有皮肤干裂。为了预防这种情况的发生，最好用清水给孩子洗手，当然也可以选择偏中性、较缓和的洗手液。

4、汗疱疹性脱皮:汗疱疹性脱皮与孩子出汗较多有关，有一定的季节性。有的孩子冬天也会出现汗疱疹性脱皮，这是因为有的家长担心孩子感冒，会给孩子穿戴很多保暖衣物，使孩子手脚出汗，一旦衣物更换不及时，就容易引发汗疱疹性脱皮。

（二）易混淆鉴别

1、白色糠疹:多见于儿童，春天明显，苍白色斑片，上有小量细小灰白色鳞屑。

2、贫血痣:摩擦局部，淡色斑本身不红而周围皮肤发红。

3、花斑癣:黄豆至蚕豆大小圆形或卵圆形，分布于颈，面，胸，背上部，表面有细微鳞屑，易找到真菌。