62岁的杨先生已经有三年糖龄，半年前，杨先生莫名出现咳嗽症状，刚开始他以为是感冒所致，所以吃了感冒药、止咳药，但是咳嗽并没有好转。由于症状不太严重，杨先生一直没有重视。

最近，杨先生做了动态血糖监测，测试发现杨先生的血糖并没有其预期中的好。经过反复问诊，医生认为是咳嗽导致其血糖波动，而杨先生之所以咳嗽，可能与降压药物的不良反应有关。专家提醒，虽然控糖药基本不会出现不良反应，但糖友也不能掉以轻心，其他药物的不良反应也可能造成血糖波动。

降压药导致血糖波动

广州市红十字会医院药学部副主任潘珍指出，咳嗽是ACEI类药物（普利类抗压药）的典型不良反应，ACEI类药物属于血管紧张素转换酶抑制剂，所以会导致服药者出现干咳症状，患者如能与主治医师详细交代自己的用药情况，医生即可做出正确判断。案例中的杨先生认为咳嗽不影响生活于是不予理会，这是非常错误的观点。药物的不良反应会增加人体的负担，也可能影响身体健康，即使不影响生活，也应追根究底，查明病因。此类咳嗽症状，只要换一种降压药，咳嗽就会自然消失。

潘珍提醒，由于控糖药出现不良反应的几率很低，很多糖友出现血糖波动时会忽略药物不良反应的可能。但如糖友在服用降糖药的同时仍有服用其他药物，不妨把这些药物也带给医生看一下，排除药物不良反应的可能。

停药后密切观察血糖波动

广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师刘敏指出，在消除影响血糖波动的因素后，糖友应再做一次血糖监测。案例中杨先生的主治医师认为其之所以出现血糖波动异常，是因为降压药出现不良反应，通常情况下，在停止使用ACEI类降压药后，血糖应能够很快恢复平稳。

但如停药后，发现血糖仍有所波动，应再排除其他因素，如情绪变化、气候变化、感冒等。

不良反应并非“新”药“专利”

潘珍指出，虽然药物不良反应的总体发生率很低，但每个人都有发生的可能。所以当患者服用之前未服用过的药物后，应时刻观察自己的身体反应。

此外，潘珍提醒，并不是只有“新”的药才会出现不良反应，之前就在服用的药物也可能出现。所以患者在服药前，一定要认真阅读药品说明书，熟悉所服药物的各种不良反应与副作用，当出现如干咳、腹泻、头晕、头痛、水肿、发烧等常见药物不良反应时，能够及时与对应药物联系起来，并且及时停药、就医。

另外，潘珍提醒，老人对于已出现过不良反应的药物，应熟记于心，以后绝不要使用，并在病例中做详细记录。

指导专家/广州市红十字会医院药学部副主任 潘珍

广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师 刘敏

文/健康参考全媒体记者 殷鑫

通讯员/孙冰清 锁卓琪

图/来源网络

编辑/陈晓琨