头痛可以说是日常生活最常见、最普遍，同时也是最让人厌烦和深受困扰的疼痛之一了。头痛所涵盖的范围很广泛，不同性质、不同时间、不同诱发因素的头痛背后具有不同的原因。如果你正受头痛的困扰，反复出现单侧搏动性头痛，加上具有以下某些特征，需警惕偏头痛的可能。

1. 在头痛开始发作前几分钟或几个小时内觉得疲倦、没精打采、沮丧万分或食欲不振、哈欠连连，或者觉得有视物模糊，或闪光、周边视野缺失，甚至有短暂性无法阅读或无法说话。

2. 头痛只出现在一侧，反复发作时也集中在同一侧。

3. 头痛的性质是搏动性或脉动性的，像心脏跳动那样一搏一搏地跳动性疼痛。

4. 通常在早上发作，然后在30分钟~1小时内渐趋严重。

5. 头痛也许隔几天或几个星期发作一次，也可能接连好几个月都没事。

6. 头痛通常持续几个小时，很少超过1、2天。

7. 有时在饮酒、空腹饥饿时，部分女性在月经来潮时，出现头痛。有时在承受压力后，正在放松休息时出现头痛。

8. 常伴随着恶心及呕吐等表现，处于安静环境中或休息、睡觉可缓解。

什么是偏头痛？

偏头痛是一种常见的慢性多血管神经性疾病，临床主要表现为反复发作、单侧的搏动性剧烈头痛，持续时间为4～72小时，发作时常常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随性症状，活动时加剧，安静、休息或睡眠可缓解。

研究指出，偏头痛的患病率约为9.3%，即10个人里面就有1个深受偏头痛的折磨，而且女性患病率比男性高，约为男性的2.25倍。

由于偏头痛发作可导致无法集中精力工作或学习，有近1/3的病人可因偏头痛而缺工或缺课，超过50%的病人在发作时不得不卧床休息。因此，偏头痛被认为是全球第6大致残性疾病。

偏头痛的发病原因目前尚未明确，近年来的研究发现偏头痛实际上与多种常见疾病共同存在，并且双方可在发病机制上互相影响。

偏头痛的治疗

偏头痛是一种慢性的发作性疾病。目前的研究认为偏头痛无法根治，但可以有效控制。确立科学理性的防治观念和目标、保持健康的生活方式以及寻找并尽量避免各种偏头痛诱发因 素对于偏头痛的预防和治疗至关重要，坚持撰写头痛日记可以协助我们寻找诱发因素、协助诊断以及帮助评估偏头痛的严重程度。

1. 偏头痛的药物治疗

偏头痛的药物治疗分为急性期治疗和预防性治疗。

1.1 急性期治疗

急性期治疗的目标是快速止痛、持续止痛、减少本次头痛再发、恢复病人功能。

2015年，美国头痛协会基于循证医 学原则对急性偏头痛药物治疗指南进行修订，提 出将任何形式的曲普坦类药物、对乙酰氨基酚、 非甾体抗炎药（包括阿司匹林、双氯芬钠、布洛芬和萘 普生）、 舒马曲坦或萘普生以及对乙酰氨基酚或 阿司匹林或咖啡因复方制剂等作为急性偏头痛的 A级推荐，而将在以往认为有效的普鲁氯嗪和双氢麦角碱下调推荐等级为可能有效（B级推荐）。

目前，偏头痛的药物治疗已经取得了巨大的进步，新的药物包括5羟色胺受体激动剂、降钙素基因相关肽受体阻滞剂以及抗降钙素基因相关肽单克隆抗体，给偏头痛病人带来了新希望。

1.2 预防性治疗

预防性治疗的目的是降低偏头痛发作频率、缩短偏头痛发作持续时间、减轻偏头痛发作的严 重程度以及减少功能损害，从而提高偏头痛急性发作期治疗的疗效。

目前用于偏头痛预防性治疗的传统药物主要包括β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、抗癫痫 剂、抗抑郁剂、非甾体抗炎药等。

当前偏头痛的药物治疗存在部分病人对药物不耐受或可引发明显不良反应而导致治疗依从性低，且易引起严重并发症等问题。因此，对于药物不耐受或者不愿接受药物治疗的病人，可以采取以下非药物手段治疗。

2. 偏头痛的非药物治疗

2.1 物理疗法：比如磁疗、氧疗、神经刺激技术如迷走神经和经颅电刺激等。

2.2 心理疏导

2.3 保持健康生活方式：健康饮食、营养均衡、生活规律等。

2.4 避免偏头痛的各类诱因。

参考文献

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