来源:糖友管家
一根雪糕造成昏迷
最近天气热,50多岁的糖友、罗大爷忍不住吃了一根雪糕解暑。没想到数小时过后,罗大爷突然出现呕吐、腹泻、发烧,甚至昏迷等不适症状。家人急忙将他送到医院就诊,根据病史及症状,医生诊断罗大爷为糖尿病酮症酸中毒。万幸的是,经过医生的及时抢救治疗,罗大爷最终转危为安。
什么是酮症酸中毒?
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因。具体是指当糖尿病人体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。
危害极大,不可忽视
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发生酮症酸中毒,严重时可使微循环功能恶化,高血糖和酸性代谢产物导致体内的水分随尿液丢失。随着病情进一步恶化,严重酸中毒、失水、血容量减少和微循环障碍等将引起严重的中枢神经系统障碍,患者可发生昏迷、脑水肿、急性肾功能衰竭、心肌梗死,甚至休克或猝死。所以,夏季高温,糖尿病人一定不能忽视,要严防酮症酸中毒。
及时发现先兆
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一般血糖>16.7mmol/L时就可能随时会发生酮症酸中毒。
1、早期症状:小便频繁、口渴口干、视力模糊、感觉疲劳。
2、中期症状:恶心、呕吐、腹部不适;烦渴、多尿加重;极度乏力、腰腿酸痛;呼吸深快、呼出气体有“烂苹果”味道;胃痛;尿中出现酮体。
3、严重症状:发生意识丧失、脱水、心跳加快、四肢发冷等症状。
预防酮症酸中毒5原则
原则一:勿食冷饮
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酮症酸中毒的发生和天气高温有关,主要是天气炎热,糖友为了清热解暑,吃冷饮、雪糕等冰镇食品,导致血糖升高,引发急性糖尿病酮症酸中毒。
原则二:按时服药
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降糖药一定要带在身边,并准时按量服用。对于应用胰岛素的病人,不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗,应尽快找医生处理,调整胰岛素用量。
原则三:适当运动
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运动可增加机体对葡萄糖的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼30分钟,运动强度不宜过大,以散步、慢跑、打太极拳、游泳等项目为宜。
原则四:及时检测
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当糖尿病人感觉不舒服的时候,应及时检测血糖和尿酮,如果血糖远高于平常或尿酮呈阳性,一定要去医院找医生就诊。
原则五:重视感染
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糖尿病人即便是发生感冒、皮肤破损等小外伤时,也一定要引起重视。因为糖尿病人的感染比普通人更不宜治愈,还会加重病情,甚至诱发酮症酸中毒。
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