可能是食物过敏了

“林医生，为什么我家孩子总是喉咙里有口痰，也没有明显咳嗽，就是总是觉得喉咙那儿有一口痰在咕噜咕噜响，去医院看了好多次，吃了不少药，头孢、阿奇霉素都吃过，换了好几种咳嗽药水吃，雾化也一直在做，都没有什么明显效果，这到底是怎么回事啊？”。

最近在门诊经常碰到家长这样问我，这些孩子真的都是呼吸道感染，都需要使用抗生素，需要吃那么多的咳嗽药水吗？其实不尽然。

这些孩子大多都是在6个月以内，有母乳喂养的，有人工喂养的，也有是混合喂养的。

有些孩子伴有湿疹，有些伴有吐奶、腹胀、腹泻、便秘、便血，甚至有些孩子出现气喘，也有些孩子就是喉咙里有口痰，其他什么都没有。

那么这些孩子喉咙有痰到底是什么原因导致的呢？其中有一个原因就是食物过敏。

食物过敏在婴幼儿群体中的发病率较高，与婴幼儿免疫功能不成熟、肠道屏障结构异常、环境因素、微生物暴露以及家族过敏史等因素有关。

引起婴幼儿过敏的食物以牛乳蛋白和鸡蛋最为常见，牛乳蛋白过敏发生的高峰期是在0~1岁，多见于配方奶喂养儿。新生儿的食物只能是奶类，配方奶的奶源绝大多数以牛乳为主，因此牛乳蛋白过敏是婴儿食物过敏的主要致敏原。

纯母乳喂养新生儿也可发生过敏，但过敏的发生率很低（0.5%左右），大多与母亲进食较多高蛋白食物，如海鲜和牛乳制品后，进行哺乳，导致未完全消化的蛋白质通过母乳进入婴儿肠道造成过敏反应有关。

食物过敏经常在新生儿后期或满月后出现临床症状，包括皮肤（皮疹、皮炎）、胃肠（吐奶、腹胀、腹泻、血便）和呼吸系统（鼻塞、喘息）症状，甚至可发生严重的过敏反应。

预防和治疗食物过敏的经典方法是回避食物过敏原。

母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养，但母亲需回避牛奶、鸡蛋、坚果及豆制品至少2周，配方奶喂养的婴儿建议换氨基酸奶粉。

食物过敏常见的诊断方法有食物皮肤点刺试验和抽血查血清特异性IgE抗体。

食物皮肤点刺试验的优点：

有操作简便、快速，反应明显。

几乎无痛苦，即使小儿也易接受。

特异性高，对皮肤刺激极微。

操作约3~5分钟，连同皮试结果的判定半个小时左右就可以完成。

极少出现全身反应，安全性及灵敏度高、准确度高。

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本文来源：呼吸天使

本文作者：儿科 小林医生

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