一般年轻人精力旺盛，最是燃烧生命的年纪。熬夜加班，熬夜欢唱，熬夜吃喝～天冷美丽冻人，受凉不穿秋裤，撸串胡吃海塞～没有基础疾病的前提下，即使感染发热，对症治疗后都能在一周左右好转。年轻，最是抗造。

但是，修身养性应是追求一生的事情。除了生活规律，勤练身体外，还需要知道些医学小常识。

首先普及7个小提醒：

1，体温的高低与病情轻重不一定平行；不是越高温度就一定是越重的病；不要担心；

2，年轻成人一般不会高热惊厥（小儿容易），发热不用惊慌；如果超过38.5度，可以用酒精或热水擦浴，让温度散发；不要捂，越捂越热；也可以药物退热，但间隔4-6小时以上，因为会损伤胃粘膜，过量还损伤肝脏；

3，如果很明确是拉肚子，或者嗓子发炎，哪里破口红肿了，哪里有炎症了，咳嗽咳痰，尿频尿急等，随着抗炎治疗，大多数人感染控制后体温自然会恢复；

4，所有的消炎药不会药到病除，从药物进入体内，到起效果，需要时间，72小时治疗扔不见效果（体温下降趋势，每天最高峰下降）才需要换药或者其他的考虑；不要捉急；

5，发热是一种症状，不是一种“病”，最重要是找到背后的病因，而不是仅仅控制体温；

6，年轻人平常身体不错的，尽量不同时用多种抗生素，因为还有一种“药物热”，甚至伴有过敏性皮疹，肝功损害等；

7，有些发热是感染相关的，有些非感染的疾病也会发热。需要排除感染之后做进一步检查确诊，更需要时间。

年轻人发烧伴有淋巴结肿大（一般在颈部，下颌，耳后等，其他部位估计你也摸不出来～），没有其他症状（如果嗓子疼，可能化脓性扁桃体炎；如果牙疼，可能牙周炎；如果有皮疹，可能得成人水痘或其他发疹性疾病～这些到医院急诊，大夫一眼就能判断，不在今天讨论范围内）。

常见的几种疾病：

1，传染性单核细胞增多症：这是一种疱疹病毒，名叫“EB”病毒初次感染可引起的发热，有些人发热几天，还有些可以3-4周体温才能恢复正常。有嗓子疼，猛一看“扁桃体化脓”，但扁桃体上白苔与化脓不一样；查血突出表现是淋巴细胞比例超过50%，还可以查到异常淋巴细胞；查EB病毒特异抗体IgM阳性（这是急性感染标志，一般发病1-2周产生，可维持半年左右）有部分人转氨酶会升高，有轻度的，有更高些的，但大多数不会黄疸。保肝治疗后能好转。正常免疫力的年轻人好了就好了，不会转成慢性。

2，急性坏死性淋巴结炎：这是年轻女性更容易出现的，感染诱发的免疫反应。淋巴结又大又疼。查血白细胞可以降低很明显。但一般不影响红细胞和血小板。超声可以帮助诊断。短期激素治疗可以好转。

3，结核或其他分枝杆菌感染：现在结核和非结核分枝杆菌感染在“亚健康”的年轻人中并不少见。但往往发热时间长，间断发作，有盗汗（睡醒一身大汗），体重下降（也有不瘦的啊）。肺外结核可不一定都有咳嗽啊。查结核相关的免疫检测或病原检测，做淋巴结活检病理都能帮助诊断。治疗需要根据病情评估决定疗程，标准化治疗预防复发。

4，有些其他不知名的病毒或细菌感染，全身反应性增生，可以导致淋巴结大。一般的病毒感染，2周以内自己就能好，也不需要特效抗病毒药物；细菌感染要先找感染部位，再找感染病原，进行有效抗菌治疗，随着治疗好转淋巴结会恢复。

5，还有些少见的病（可能性不大了，按照概率，都要优先考虑常见病，千万不要杞人忧天）：IgG4相关疾病，嗜酸性粒细胞增多症，亚甲状腺炎，组织胞浆菌感染，淋巴瘤。这些需要切下淋巴结做病理，才能判断。

另外，文末强调一下，老年人和有基础疾病的人，发热的分析和处理可不一样啊！且听下回分解。

另另外，药物不能贪多。药物相关肝损害的相关内容，您可关注本号，不久几天前有过详细分享。