胃癌、肠癌都容易发生肝转移。肝转移后，很多人都会出现梗阻性黄疸。

这是一个常见的并发症。解决梗阻性黄疸，有人可以做肝脏穿刺，有人可以做ERCP放支架，但也有些患者的情况确实难以解决。

如果说肝转移的病灶比较小，一般不至于引起黄疸。

但如果病灶较多或比较大，尤其压迫到重要的胆道通路的话，就会引起梗阻性黄疸。

原本要排出去的黄疸汁，被压迫的排不出去了，人就变黄了，胆汁入血了。黄疸会导致肝功能的损害，如果不及时处理，病情逐渐加重，甚至会影响全身脏器的功能。

①、穿刺引流

很多病人可以从肝脏穿刺到扩张的胆管，进行引流疏通。

不过，如果肝转移是弥漫型，是很多很多小点的那种转移病灶，那穿刺的效果就不是很好了。

这种情况很难处理。如果考虑换肝，一方面要考虑肿瘤是否有其它部位转移，另一方面手术很大，代价很大，要衡量风险跟获益比。

穿刺后效果好吗？

有部分患者引流后，效果好。也有部分患者效果依然不好。

因为，扩张的胆管分支可能有很多，但必须得扩张到一定程度后，才能进行穿刺。有的分支扩张的不够粗，无法穿刺进去。那有这些扩张不明显、不能引流的地方存在，患者的胆红素就依然不能降到正常值。

② 、ERCP放支架

有的病人肝转移病灶压迫了左右肝管、肝总管、胆总管等这些主干道。这时，黄疸会很快出现，升高的值也会比较高。这种情况，通过ERCP放入支架把被压迫的地方撑开，就能解决梗阻。