囟门（读作xìn mén）

是婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙

间隙部位只覆盖着一层软软的头皮

囟门可以分为前囟门&后囟门

前囟门位于头顶，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成，呈菱形，出生时斜径为2.5厘米；后囟门位于脑后，由顶骨和枕骨交接而组成，呈三角形，尺寸较小，甚至摸不太到。

囟门的正常闭合时间

正常情况下，前囟门在小婴儿出生时的对边直径大小约为1.5-2.0厘米，出生头几个月内会随头围的增大而扩大，一般6个月时最大达到2.5-3厘米，后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，一般在1-1.5周岁左右闭合。后囟门在宝宝出生时大多都已经闭合或是很小，仅能容一指尖的大小，一般约在出生后6-8周关闭，最晚在2-4个月时闭合。

囟门迟闭

如果宝宝过了18个月，囟门仍未闭合，就称为囟门迟闭。

除了少数生长过速的婴儿会出现囟门迟闭，其他大多数都是异常的。

囟门迟闭可能出现的情况↓

● 佝偻病。因宝宝缺乏维生素D及钙，导致骨骼钙化不全，最终致使囟门晚闭。宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”，同时颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症），此外，还可形成肋骨串珠样改变、鸡胸、O型或X型腿等畸形。

● 呆小病。由于先天性甲状腺功能低下，甲状腺激素缺乏或分泌减少而影响钙、磷在骨骼中沉积，使骨钙化出现问题，导致骨骼生长障碍导致囟门闭合困难。

● 脑积水。由于大脑内有积水导致颅内压增高，从而影响囟门的闭合。

孕期妈妈钙营养欠佳，会使宝宝出生时头颅骨钙化欠佳，出生时囟门过大，有3-4厘米左右，囟门的闭合可能要比正常时间晚一些。

囟门早闭

宝宝的前囟门在12个月前闭合称为囟门早闭。

少数婴儿长到5-6个月时，囟门只留下指甲大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这种不属于提前闭合。头围出生时不少于33-34厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47-48厘米就是正常的。

导致囟门早闭↓

● 小头畸形，有极少数婴儿在胚胎时母体感染或因其他疾病导致大脑发育不良，出生时头围小，出生后5-6个月囟门就提前闭合，造成头小而尖，前额狭窄，下颌小而后缩，通常伴有智力落后。

● 单纯的脑发育不良所造成，因为正常头围要到13-14岁时才会停止生长，因此只要大脑仍在发育，头围继续生长，一般不会影响智能的发育。

重要但脆弱的囟门，日常该怎么护理？

✔ 不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，这些很容易引起宝宝头部变形。

✔ 注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。

✔ 如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用碘伏消毒以防止感染。

✔ 合理使用帽子。夏季宝宝戴遮阳帽能够防止热透过囟门引起中暑；冬天外出戴厚帽子，在保护囟门的同时又减少了热量的散失。

✔ 囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液。不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

✔ 清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。如果囟门处有污垢不易洗掉，可以先用婴儿油进行软化，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉。

Tips

囟门是宝宝的“天门盖”，是判断小婴儿生长发育的窗口，平时应注意保护，切不可去重按。

审稿人：吴医师