你是不是有过这样的感受：

明明没干多少事情，却总感觉疲惫不堪；

经常觉得脑子像生了锈似的，转不动，遇到问题都不愿意去想；

然而，经过很长时间的休息后，疲惫感不仅没有缓解，反而越休息越累了……

很多人也许会将这些症状归咎于生活压力大、工作压力大等因素。

事实上，并非如此，这是一种称之为“慢性疲劳综合征”的病症。

据统计显示，该病的新发病人和流行正逐年增加，美国疾病控制中心曾指出，慢性疲劳将成为21世纪人类健康的主要问题之一。慢性疲劳不仅影响人们的日常活动，甚至还会诱发头痛、睡眠障碍、记忆力下降、情志抑郁、肌肉骨关节疼痛等的发生，可以说，将其称之为人类健康的“隐形杀手”也不为过。

在之前的科普文章中，我们讲到慢性疲劳的出现多为体内脏腑病变所发出的“警报”，疲劳多因体内气血津液亏虚所致，脏腑气血不足，则不能濡养五脏，从而表现为形体衰弱无力，精神疲惫。

而事实上，体内有“火”也是导致慢性疲劳的重要原因之一，关于这一点，历代医家的著作中也有详尽的论述。而对于这一类疲劳，一味地强调进补，忽略了整个机体的疾病状态，不仅疲劳问题得不到解决，还可能适得其反。

火热致病实际上也多与耗伤气血津液有关。临床上可分为实火和虚火两类。

实火致病主要有三，一为阳气太过，耗损元气。如《素问·生气通天论篇》曰：“阳气者，烦劳则张”，著名医学家张景岳云“火，天地之阳气也”。指出烦劳过度会导致机体火热炽盛，内气耗损，最终形成以气损气衰为主要改变的病理结局，这也是引起疲劳的潜在诱因。

临床实践也表明，当机体处于过劳的状态下，可出现阳气亢盛，火热之邪损伤机体，不仅可引起咳喘、烦躁、惊狂、谵语等呼吸消化精神系统等疾病，同时还会导致人体元气耗伤，进而出现五心烦热，口干多汗，倦怠乏力及精神萎靡等疲劳表现。

二为外感邪气化火所致，《医学研悦·病机要旨卷之五》记载：“逆其时令，以致体倦身热，汗多脉虚，此为静而伤于暑也”，就指出身体感受外邪，比如湿、热、风、寒等邪气侵扰机体也会导致疲劳的发生。

三为情志化火所引起。中医认为：“五脏之志过度，则劳伤本脏。凡五志所伤，皆热也”，明确指出情志与火热有着密切的联系。比如我们常说的肝郁化火致病就属于这一类。

当今社会，由于竞争激烈，人们的工作生活压力加剧，人们长期处于紧张和焦虑状态之中，而情志不遂往往首先伤肝，致肝气郁滞，气滞日久则易化火生热，这也是很多现代人容易产生疲劳的重要原因之一，据调查表明，近年来因情志化火引起的疲劳人数也日益增多。故此，在慢性疲劳综合征治疗中，调节情志具有重要的作用。

另外，虚火导致的疲劳主要有气虚火热和阴虚火热两类。

《兰室秘藏》就有指出：“夫喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，故困热，无气以动，懒于语言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安”。认为气衰则火旺，而火旺则会损伤脾胃，进而导致四肢无力，疲惫懒动。

现代人多饮食喜冷饮、辛辣、肥甘厚味之品，且作息多不规律，这些因素均可致脾胃损伤，导致脾胃纳运失司，气血乏源，内伤火热由生而发为本病。值得注意的是，气虚火热的疲劳除了有倦怠乏力、精神萎靡症状外，还多伴有心神烦躁，面赤头痛，眼涩唇干，烦渴不止等热劳的症状。

阴虚火热则多见于疲劳后期，多由初期火热不除，耗伤精津，或有房劳过度所致。《内经》记载“阴虚生内热”，也指出阴虚火热在疲劳的发生中占有较高的比重。阴虚则不能制阳，阳亢则化生火热，耗伤气血，而人以气血津液为基础，若气血津液不足以滋养五脏四肢百骸则易发疲劳，使人神不精，气不足，肌不用，骨不强。

火热之邪是导致疲劳产生的重要病因，对于此类疲劳的治疗关键在于祛“火”。对实火所致疲劳，主要遵循《黄帝内经》中的“微者逆之，甚者从之”的治法。

若为阳亢之火，病情轻微者则以苦寒清泻，可选用黄连解毒汤等方剂加减治疗；重者则从其性而必用温散，以宣阳散热治之，方用栀子豉汤合升降散化裁治疗。若为外感邪气化火者，多为阳气拂郁在表，故宜以辛凉解表治之，方用银翘散或桑菊饮等加减。若因情志所伤，如肝郁化火，则应疏肝解郁，祛火热之邪，可选龙胆泻肝汤等化裁治疗。

对于虚火所致的疲劳，若为气虚火热内生者，则以甘温除热，升阳散火等治法，方用补中益气汤、升阳散火汤、补脾胃泻阴火升阳汤等；阴虚内热者，治以滋阴降火，可选大补阴丸或六味地黄丸等加减辨治。

总而言之，劳则气耗，过劳损伤阴阳，损伤脏腑，所以也有“积劳成疾”一说，疲劳通常是本病出现其他症状的基础。所以，如果有疲劳的表现，并且通过休息也难以得到缓解，应及早调理祛除疲劳，以免疾病进展，导致脏腑损伤加重，出现掉发、健忘、记忆力减退、失眠等症状，甚至诱发系统性疾病。

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