上期我们给大家简单介绍了一下FF-Chirp ABR，让大家知道了如何客观且准确地知道孩子戴上助听器能够听到多少，但是孩子戴上助听器之后，孩子的大脑皮层能不能接收并解码这个声音就很难得知了。一般成人或者大龄儿童可以通过言语测听来了解大脑皮层接收以及解码信息能力，但是低龄儿童无法配合该测试，怎么办？

----CAEP（皮层听觉诱发电位）

通过此方法，我们可以客观了解到孩子大脑皮层发育情况以及助听器佩戴效果。接下来，让我们看看什么是CAEP。

关于CAEP

1、什么是CAEP？

皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential，CAEP)也是一种电生理检查项目，但是和普通ABR不同的是，它可以直接记录到听觉皮层功能，也就是说是声音诱发的脑电图，反应的是大脑听到声音信号并进行初级解码与识别，与言语识别有较好的相关性。

正常成人的P1波潜伏期为50~100ms，N1波潜伏期为75~150ms，P2波潜伏期为150~300ms，其中，我们成人主要看P1-N1波潜伏期与波幅，小龄儿童由于听觉皮层在发育，波形分化更多是观察P1波。

正常成人的CAEP波形以及潜伏期

皮层反应（P1-N1-P2）属于CAEP的外源性成分，它与听觉感知密切相关，而且几乎任何言语信号（包括纯音、音节及语句等）都能诱发出该反应，因此用其来评估言语识别能力具有重要的临床意义。

2、CAEP的分类与作用

1、裸耳CAEP（助听前）----预估助听器和人工耳蜗效果

2、FF-CAEP（助听后）----评估助听后和人工耳蜗植入后效果

CAEP检查设备

正常听力儿童的P1-N1-P2波主要是由大的正波P1组成，该波的潜伏期随着年龄增长呈现逐渐缩短的趋势，并于6岁后逐渐接近成人水平。

有研究发现在助听器与人工耳蜗植入患者中P1波的出现率为100%，该波的潜伏期和波幅是主要观察指标，且助听干预后的言语测听结果与P1波相关性较好。

因此CAEP的P波测定技术对助听器、人工耳蜗植入以及双模干预后患儿言语识别能力、言语康复效果的评估有重要的临床应用价值。

3、CAEP适用对象

一）无法配合言语测听或者行为测听的幼龄儿童

二）有认知障碍或者文化水平较低的成人，以及如中风、部分突聋患者、脑外伤、脑神经脱髓鞘化等中枢性耳聋

三）听神经病患者

注意：CAEP检查项目需要保持清醒状态，只要是能配合清醒、安静状态，无论成人或者儿童均可进行本项检查。

4、CAEP报告解读

王**，12Y

左耳植入人工耳蜗4年，右耳未佩戴助听器，说话尚可，但有看口型的习惯。

声场下CAEP Click声刺激

时戴上耳蜗以及助听器时，P1波的潜伏期提前到108.5ms，已经非常接近正常范围。

我们在拿到CAEP的报告时，主要去看P1波的潜伏期是否有缩短以及振幅是否有变大，从而，我们可以了解到助听器或者耳蜗对孩子的帮助有多少。

言语识别率（65dB HL）：

单耳佩戴耳蜗（调试后）：50%

双耳助听后（调试后+新助听器）：70%

该用户言语识别率提升约20%，但其双耳助听后的言语识别率只有70%，很有可能是因为看口型习惯的原因，单耳佩戴耳蜗的言语识别率也比较低，对侧佩戴助听后有较明显提高，但是要想效果更好就要纠正看口型的习惯。

最后，特别对于一侧耳蜗一侧助听器的双模干预患者，要实现双耳聆听多项优势的前提，一定是助听器能和人工耳蜗达成“默契”，在双耳听觉系统内形成很好的匹配。这需要听力师同步调整人工耳蜗及助听器，只调试助听器和只调试人工耳蜗都不能达到最佳匹配状态。我们通过CAEP（听觉皮层诱发电位）的评估结果，反复优化调试，可以达到双模匹配，提升言语识别率，提高康复效果和加快康复速度。

简单来说，如果想知道孩子戴了助听器或者植入了人工耳蜗后，或者成人戴了助听器能不能听清楚或听懂，都可以进行CAEP测试（皮层诱发电位），可以直观并且客观地知道是否真的听得清楚听得好。

以上便是关于CAEP的介绍，大家如果还想继续深入了解CAEP，可点击下方链接进行CAEP具体应用的了解。

下期，我们将给耳蜗植入的宝宝带来新的检查项目----EABR（电诱发脑干反应），这个检查对耳蜗宝宝来说到底有什么好处？敬请期待下一期！

详情请咨询随州惠耳听力助听器服务中心http://www.huier.org/chain/detail/id/797.html