车祸ct正常(车祸ct正常但是不醒)

近日，长沙外卖小哥徐先生中午着急送餐，边骑车边联系点餐者。

不小心与其他电动车相撞，“人仰车翻”头先落地，当时只是有点头痛，眩晕，脑袋没有出血。

徐先生原地休息片刻后继续送餐。

（徐先生头部CT平扫图像）

可是，在连续送了5-6单后，徐先生头痛加重，于是去了附近的医院就诊并做了头部CT平扫检查。

头部CT检查结果是正常的，于是徐先生放心回家了。

第二天，在家休息的徐先生突然感到剧烈头痛，并伴有呕吐的现象。

家人紧急将他送入湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院），急诊科医生仔细询问了徐先生受伤经过和主要症状，并且做了相应的体格检查，最后考虑主要是头部外伤问题。

（徐先生头部MRI平扫图像）

考虑到患者在之前头部CT检查结果是正常的，所以急诊科医生向徐先生和家属解释，为了进一步排除头部损伤，于是给徐先生开了头部MRI磁共振检查。

MRI检查结果表明徐先生左侧颞叶有脑挫伤。

由于发现了脑挫伤，最终徐先生选择了住院治疗。

（徐先生头部MRI平扫图像）

为什么CT没有发现徐先生有脑挫伤？

那是因为部分脑挫伤并没有明显出血，CT因为颅骨等伪影干扰，很难发现表浅位置的脑挫伤。

而MRI对小的出血灶、早期脑水肿显示敏感 ，容易早期发现脑挫伤。

相对外伤所致的蛛网膜下腔出血，颅骨骨折，急性脑出血等，CT检查更具有优势，但是相对脑挫伤，MRI检查更具有优势。

专家提醒，头部外伤的患者，在CT检查结果为正常时，也千万不要掉以轻心。

当发觉自己仍有头痛、恶性、呕吐、眩晕等症状时，一定不要忍耐，要及时来医院就诊。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 放射科 王将军

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