张女士今年45岁，体型偏胖，为了让自己身材苗条些，5个月前她开始节食，给自己列下了近乎严苛的减肥计划，吃的很少，“减肥”效果也非常明显，3个月瘦了将近20斤。

她很得意，但同时也经常感到饥饿和心慌，浑身没什么力气，睡眠质量差，起初她以为是减肥的原因，也没太在意。

直到去年年底，女儿回家过年时发现母亲与之前相比消瘦的腻害，很纳闷怎么这么短的时间内体重下降那么多的，便建议她到医院全面做个体检。

经过详细检查后发现，原来，张女士体重明显下降、心慌乏力等身体异常主要与甲亢有关，随后，张女士便在医生的建议下进行抗甲亢药物（甲巯咪唑）治疗。

治疗一月后，她的心慌、乏力症状明显好转，人也精神了许多。受疫情影响，原本每隔 1 个月复查一次甲功、肝功能和血常规的张女士又在家里待了两个月。

前不久，张女士前来我院复查时，表示自己自从服用抗甲亢药物后，症状明显好转，唯一纳闷的是，体重也跟涨了，而且一个月胖了10斤。

甲亢是代谢性旺盛的疾病，临床上很多患者早期会表现出消瘦，吃得多反而瘦，这是甲亢的一个典型的临床表现。

很多甲亢女性患者发现自己变瘦了很开心，其实这不是健康的“瘦”。而在经过有效的治疗后，大部分甲亢患者的体重会恢复到患病前水平，少部分患者的体重甚至会超过患病前水平。

目前抗甲亢药物主要包括丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑，但是抗甲亢药物本身不会造成肥胖，那么吃了抗甲亢药物后为什么会发胖呢？

主要有以下几个因素：

第一：甲亢在诊断治疗后，医生会告诉患者要减少运动，注意休息，增加蛋白质、脂肪摄入量，患者吃得多了又没有运动，体重就上去了；

第二：药物治疗以后，甲亢得到控制，原来分解代谢旺盛转成了平衡，甚至合成代谢大于分解代谢，体重也会增加；

第三：服用的剂量过了或者服用时间太长了造成甲减，可能会引起肥胖。这时候出现的甲减是一过性的，在医生指导下调整用药可以恢复。

功夫巨星李连杰在患病之前的运动量是比较大的，得了甲亢以后医生建议少运动，运动量突然骤减是容易肥胖的，很多运动员退役以后运动量减少体重就上去了。

李连杰患病初期消瘦，现在肥胖可能是这些因素的综合作用。

大多患者在服药一两个月后病情就能得到控制，心率恢复正常，此时可以逐渐增加运动量，有助于减少体重增加。