新生儿高胆红素血症又称为新生儿黄疸，发生原因很多，有生理性黄疸和病理性黄疸，重者可产生胆红素脑病（核黄疸），引起死亡或后遗症，故应加强对新生儿黄疸的观察，尽快找出原因，及时治疗。黄疸程度较轻，先见于面部、颈、巩膜，然后遍及躯干及四肢，粪便都呈黄色，一般无明显症状。生理性黄疸，约50%-60%足月儿和80%的早产儿可出现，足月儿黄染2～3日出现，4-5天达高峰，5-7天消退，早产儿可生后3-5天出现，黄疸程度较重，消退可延至2-4周。如出现下列情况时要考虑为病理性黄疸：1、生后24h内出现黄疸，血清总胆红素（TSB）＞6mg/dl，TSB每天上升5mg/dl，3天内足月儿TSB＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl，黄疸持续时间长，超过2-4周或进行性加重，需要及时就医。如为母乳性黄疸，可暂停母乳3-5天，待黄疸减轻后继续母乳喂养，若为红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。黄疸的治疗方法有光照疗法、口服酶诱导剂和输注白蛋白，溶血者须输注丙种球蛋白以抑制溶血。

光照疗法护理要点:

1、双眼佩戴遮光眼罩，用尿布遮盖会阴（包括阴囊）、肛门，双手佩戴手套避免抓伤。

2、光疗的不良反应有腹泻、皮疹等，请您不用担心，光疗结束就会好的。光疗过程中要增加喂水，按需喂奶。

3、注意后遗症的出现，疑有核黄疸或已确诊核黄疸者，应给予康复治疗。

来源：贵州省习水县人民医院

总监/罗 智 审核/何潇迪 本期编辑/王海燕

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