近日，一种叫白塞病的疾病引起了笔者的注意，为此，笔者专程咨询了东城中医医院的专家们，经专家介绍白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的自身免疫性疾病。病情呈反复发作和缓解的交替过程。大部分患者的预后良好，部分患者已有视力障碍，少数因内脏受损死亡，20%的病人出现内脏器官受累。此病经久难愈，与中医"狐惑病"相似。其发病年龄主要为16～40岁，男性发病率高于女性。

白塞病的病因有哪些呢？

西医认为，本病与遗传和环境因素有关。遗传学因素作为白塞病的内源性因素发挥重要作用，在感染等外源性因素的诱发下，具有一定遗传背景的个体发生免疫紊乱，导致发病。环境因素也是白塞病的致病因素之一，细菌、病毒及其他微生物体内的抗原可能引起白塞病，但有待于进一步证实。此外还与微量元素、免疫异常血纤维蛋白溶解活性缺陷、胃肠道病变、情绪紊乱、过度劳累、内分泌失调等因素有关。

中医认为，白塞病的病因病机有：其一是脾虚湿阻，湿郁化热，湿热蕴毒，热毒伤络的进行性病理过程；其二是在此发病过程中，湿热毒邪必然会影响到诸脏腑之间的协调关系，致使气血阴阳失调；其三是在病情发生发展过程中，皆有因湿阻、热郁或阴虚、气虚阳虚而造成的血瘀证的病理变化。清热解毒化瘀是中医治疗本病的基本原则。

有哪些表现应怀疑是白塞病呢？

1、 口腔溃疡：发生率98%，多为首发症状，是诊断的必要条件。特点为溃疡具有复发性、疼痛性、自限性、多部位发生、愈后不留瘢痕。

2、 生殖器溃疡：发生率约80%，为本病的一个常见体征。特点为：疼痛性，发生较晚，可留瘢痕。

3、 皮肤损害：发生率约60～80%，表现为皮损类型多样性和反复性。可出现结节性红斑、渗出性红斑、溃疡性皮炎、毛囊炎、水疱、脓肿、痤疮性皮炎和毛囊炎样皮疹、皮下静脉炎，并且针刺反应阳性等。可出现单一的皮肤损害，也可同时或先后出现多种改变。

4、 眼损害：发生率50%。眼部损害是白塞病的一个重要特征，也是诊断的主征之一。眼部损害多于口腔溃疡和皮肤损害2～3年后出现，且症状重，预后差。眼球各部均可受累，其中眼葡萄膜炎最常见。根据炎症累及的部位，可分为虹膜睫状体炎和视网膜葡萄膜炎。反复发作可导致黄斑水肿和视神经萎缩，最终造成严重视力丧失。

5、 关节肿痛　发生率40%。特点为：膝关节最易受累，红肿疼痛，无关节变形或强直。

6、 其他临床表现：消化道、神经系统、心、肾、肺、附睾及骨髓等损害。

白塞病如何治疗？

中医采用分期论治、分型论治、内外合治等方法进行治疗。

分期治疗

初期以湿毒郁热型为主，治拟清热利湿，凉血解毒。中期以阴虚血瘀型为主，治拟养阴清热，活血解毒。后期以阳虚血瘀型为主，治拟益气温阳，清热解毒活血。

分型论治

辨证分为3型：肝脾风热型，治以平肝和解、祛风清热，佐以化湿。肝脾湿热型，治以平肝和解、健脾燥湿，佐以解毒。肝脾风热型，治以平肝和解，祛风清热，燥湿解毒，佐以活血化瘀。

内外合治

眼局部外点开瞳剂，摆脱激素，控制炎症，保持视功能。内治：初起常用龙胆草、黄芩、玄参、重楼，并以石膏配麻黄，苍术配黄柏，吴茱萸配黄连，青黛配细辛，以阳引阴，甘露消毒丹合二妙丸，雷公藤配甘草，急则治其标。后期转为重点扶正，重用黄芪、锦鸡儿、党参、红人参，缓则治其本。

白塞病患者除及时就诊，按时服药控制外。日常生活中应注意：

1、 不宜吃牛肉、羊肉、狗肉及姜、葱、蒜、辣椒等辛辣刺激之品，戒烟忌酒。口腔溃疡较重时，不能吃过硬或温度过高的食物，以免损害创面。

2、 饮食起居保持常度，生活有规律，杜绝不良的生活习惯，避免加班熬夜、过度劳累。

3、 注意卫生，勤洗澡，勤换衣服，选择棉质内衣，避免对皮肤的刺激。养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。

4、 保持眼部卫生，采用抗炎类眼药点眼，根据病情发展情况配合用1%的阿托品眼药水，防止虹膜后粘连。

5、 适当地参加体育锻炼：根据个人情况适当参加户外活动，增强体质。