孩子健康成长是每个父母最大的心愿。时刻关注孩子们的一举一动，让他们远离肝病，就需要了解更多的小儿肝病的症状，以便尽早发现，及时治疗。

及时发现小儿肝病，你需要留意以下几点

1.观察孩子的食欲是否正常。需要和前几天进行比较，看他最近吃饭香不香，饭量是否下降了，一旦发现孩子们看见肉或者闻到油腻味的食物就呕吐时，你一定要当心了。

2.观察孩子的面部是否发黄，特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄，接着就要看是否有周身皮肤发黄？一旦发现黄疸体征，就应及时带孩子去做相关的检查。

3.多留意孩子的精神状况是否良好。如果你的孩子一直都特别顽皮、活泼、好动，但突然变得不想动，经常疲倦，想睡觉，这就要引起重视了。

4.关注大小便：孩子时常腹泻，大便不成形，颜色变浅，变得像白陶土一样；或者小便呈深黄色，看上去像浓茶水一样，有时尿液沾在衣服上，会留有黄色的痕迹。这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

5.孩子患有肝炎，肝脏发生肿大时，会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作，细心的家人们就要详细问问孩子“哪里疼”，还要亲自动手摸摸，确定疼痛的部位。

有以上症状的孩子，家长需提高警惕，及时带孩子到医院做相关检查。

孩子小小年纪为什么会得肝病呢？

一、感染性因素

1）在婴儿，最常见引起肝脏损害的原因，是巨细胞病毒（CMV）

巨细胞感染者尿液和唾液里的病毒含量最高，建议妈妈尽量不要和孩子玩亲亲，因为唾液中的病毒容易传染给宝宝，也不要嘴对嘴喂饭。一些老人家担心宝宝咬不烂食物，喜欢自己咬两口再塞给宝宝吃，这个习惯一定要改。此外，在喂宝宝吃东西前要洗手，孩子的食具要和大人分开，注意消毒并单独使用。

2）年长儿，EB病毒（EBV）可能是大部分肝酶异常的原因

EB病毒也俗称为“接吻病毒”，人体密切接触带病毒的唾液可引起感染。大多数儿童感染后无明显症状，或仅仅表现为轻微的上呼吸道感染症状。少数患儿则快速出现肝脾肿大、肝功能异常等严重临床表现。不要把玩具放到口中，不要随地吐痰。讲究食品卫生，家长不要将食物嚼碎后，再喂入孩子口中。

3）引起“传染性肝炎”的嗜肝病毒，如甲乙丙丁戊型肝炎病毒

中国有一亿多人携带乙肝病毒。宝宝出生前需做好乙肝母婴阻断治疗。婴儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，加上第一针乙肝疫苗，及第一个月、第六个月注射乙肝疫苗，完成计划免疫。这样，宝宝体内才能产生有效抗体，避免感染乙肝病毒。母亲携带病毒，在哺乳时由于乳头破裂出血，婴儿口腔又有破损，也会有感染病毒的可能。

4）其他病毒感染

比如肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等等都可以引起肝脏损害。

5）其他病原体

比如细菌、支原体等也会引起肝功能异常，但这种肝脏损害常常会随着原发感染的治疗而逐渐恢复。

二、药物因素

在儿童，药物因素也逐渐占据肝损害原因的次席。不合理用药、超剂量用药、长期用药均可出现转氨酶的升高。转氨酶升高的儿童要回顾出现肝损害前的1个月内是否用过可能引起肝损害的药物。

常见的并且容易被人们忽视的药物有：

①感冒退烧药：包括含对乙酰氨基酚的各类感冒药或解热镇痛药，以及含金刚烷胺、病毒唑等抗病毒成分的各种制剂；

②抗生素类：多种大环内酯类、头孢类抗生素等，如常用的阿奇霉素较容易引起转氨酶升高；

③中草药：许多家长有认知误区，总认为西药伤肝肾，中药很安全。其实不然，目前已知有多种中草药成分有肝毒性，比如千里光（有清热解毒的功效）、菊三七、黄药子等。

三、免疫因素

一些儿童风湿病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、幼年特发性关节炎（全身型）、川崎病等均可出现肝大、肝酶异常。发生的原因，和免疫功能异常、大量炎症因子攻击肝细胞有关。这种肝病的治疗，往往要给予激素治疗。

四、遗传代谢、内分泌等疾病

在婴儿发病的肝损害，可能与基因缺陷有关（比如Citrine缺陷病）；可能与胆汁酸代谢有关（比如进行性家族性肝内胆汁淤积症、先天性胆汁酸代谢异常等）；可能与胆道畸形有关系（比如先天性胆道闭锁）。

在学龄前或学龄儿发现的肝损害，可能与金属元素代谢障碍有关系（比如肝豆状核变性），可能与脂肪代谢异常有关系（比如脂肪肝）等等。

总之，儿童肝病原因很多，真正具有传染性的儿童肝病所占比例并不是很多，应关注肝脏损害的发生原因，治疗主要是病因治疗（如对症抗感染、原发病控制等），避免肝脏的进一步损害，如避免使用或更换肝脏损害严重的药物。

本文综合自“肝病中心福建医科大学附一医院”，更多肝胆资讯，免费咨询医生，请关注“肝胆相照公益行动”微信公众号或下载“肝胆相照”患者端。