2017年7月12日,著名综合医学期刊《BMCMedicine》在线发表中国疾控中心慢病中心周脉耕团队论文《Can China achieve a one-third reduction premature mortality from noncommunicablediseases by 2030?》(到2030年,中国能否将非传染性疾病的过早死亡率降低三分之一?)。
该研究利用中国疾病负担研究数据,对2030年我国主要慢性病(包括心脑血疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病等)早死进行了预测,并模拟在不同危险因素干预场景下,慢性病早死概率的发展趋势。该研究对最主要的六类慢性病过早死亡危险因素(吸烟、肥胖、高血脂、高血压、身体活动不足及高血糖)对过早死亡的影响进行了研究。
研究结果如下:
一、危险因素对于人群的影响
六个危险因素排序如下
第一位:高血压
控制高血压的贡献最大,每年可减少56.4万过早死亡,其中包括39.2万男性和17.2万女性。全部作用于心血管病(CVD),对于其他三个慢性病无明显影响。
第二位:吸烟
控制吸烟的贡献排名第二,可每年减少32.6万过早死亡,其中包括28万男性和4.6万女性。控制吸烟对于四种慢性病均有影响。影响依次为:可以减少22.2万人癌症的过早死亡;减少6.7万人心血管病的过早死亡;减少3.6万人慢阻肺的过早死亡;减少0.1万人糖尿病的过早死亡。
第三位:超重/肥胖
控制超重/肥胖,可每年减少9.56万过早死亡,其中包括6.74万男性和2.82万女性。总计9.56万过早死亡中包括5.5万心血管死亡,2.7万癌症死亡,1.4万糖尿病过早死亡。
第四位:高血糖
控制高血糖可以减少5.74万人的过早死亡,其中包括3.92万男性和1.81万女性。全部作用于心血管病(CVD)。
第五位:高血脂
控制血脂可以减少5.27万人的过早死亡,其中包括3.73万男性和1.54万女性。全部作用于心血管病(CVD)。
第六位:体力活动不足
避免体力活动不足可以减少0.78万人的过早死亡,其中包括0.71万男性和0.07万女性。总计0.78万人的过早死亡中包括0.67万心血管死亡,0.06万癌症死亡,0.04万糖尿病过早死亡。
二、危险因素对于四种慢性病的影响
1.心血管病
危险因素排序依次为:
高血压:控制高血压可以减少56.4万心血管病过早死亡;
吸烟:控制吸烟可以减少6.66万心血管病过早死亡;
高血糖:控制血糖可以减少5.74万心血管病过早死亡;
肥胖:控制肥胖可以减少5.49万心血管病过早死亡;
高血脂:控制血脂可以减少5.27万心血管病过早死亡;
身体活动不足:避免身体活动不足可以减少0.67万心血管病过早死亡。
2.癌症
吸烟:控制吸烟可以减少22.2万癌症过早死亡;
肥胖:控制肥胖可以减少2.69万癌症过早死亡;
身体活动不足:避免身体活动不足可以减少0.06万癌症过早死亡。
3.糖尿病
肥胖:控制肥胖可以减少1.38万糖尿病过早死亡;
吸烟:控制吸烟可以减少0.12万糖尿病过早死亡;
身体活动不足:避免身体活动不足可以减少0.04万糖尿病过早死亡。
4.慢阻肺
吸烟:控制吸烟可以减少3.58万慢阻肺过早死亡。
最主要的六类危险因素对于慢性病过早死亡影响最大。对于我们每个人,能够都进行控制最好。无法都控制的可以选重点危险因素进行控制。高血压、吸烟和肥胖对有慢性病过早死亡最重要,尤其对于男性。