本文指导专家：广东省第二中医院内分泌科主任 莫伟

70岁的张姨是一位老糖友，对于糖尿病可以说是久病成医，会出现哪些症状都非常了解。最近，张姨出现了腿痛症状，而且还感觉腿脚麻木，第一时间将之归为风湿性关节炎发作，但热敷、涂药仍没有好转。张姨到风湿科就诊，症状一直没有好转。为了查明真相，医生建议她到内分泌科检查，看是否糖尿病的病情出现了变化。

人至老年，总是会有腰腿痛的老毛病，所以一旦出现这类疼痛，老人都会有自己的应对方法，也会猜测导致疼痛原因。虽然大多数的腰腿痛情况确实是旧病复发，但也有一些新的病因容易被忽视，就如糖尿病所致的血管病变。

广东省第二中医院内分泌科主任莫伟表示，糖尿病患者对于糖尿病并发症都有一定了解，当出现下肢麻木、袜套感、蚁走感时，都能知道可能是下肢血管病变的症状。但却不知，下肢的血管病变也可能导致关节疼痛，张姨的情况正是如此。

糖尿病患者的腿痛通常是由于周围血管病变引起，与下肢的动脉粥样硬化有着密切关联。这种腿痛是由于下肢缺血导致，是一种缺血性疼痛，除疼痛外会伴有下肢麻木、发凉，患者在夜间以及冬天疼痛会表现得更加明显。

除此以外，此症状还会出现运动后加重的现象。血管病变使得糖尿病患者下肢的供血本就不足，而运动更是一个耗氧的过程，从而加剧了缺氧现象。所以患者走一段路后就，会感到腿痛，难以继续行走。

随着病程的发展，患者症状会逐渐加重，临床上常根据疼痛间隔的距离来区分其严重程度。

“初期，可能走300米才痛，慢慢发展为走50米就痛，最后可能不动也痛。”莫伟建议，“糖尿病患者有这类情况要立即就医，否则随着病程的发展，最后可能会出现坏疽。这时候，糖尿病并发症就更加难以治疗了。”