高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

高血压是当今社会最常见的心血管疾病，与脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾功能障碍等密切相关，是导致多种心血管疾病的主要危险因素之一。有调查指出，我国成人高血压患病率为23.0%，患病人数达2.435亿，高血压已经成为了人类健康的“头号杀手”。

长期的血压增高，无论是什么原因引起的、有无明显自觉症状，对健康都有危害。下面我们具体说一下高血压的常见并发症：

01 高血压的脑血管损害

高血压的脑血管损害可引起各种类型的脑卒中（出血型、腔隙型、栓塞型），其中最重要的是脑出血，致死、致残率高，在我国颇为常见，收缩压≥160mmHg的高血压患者，脑卒中发生率相对危险性是收缩压＜160mmHg者的2.3倍。

高血压的脑血管损害有什么样的症状呢？

一般会有明显的血压升高，在特别高的血压状态下，经常会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊的症状；多数病人还可能出现抽搐、半身麻木、乏力，或者偏盲、失语及精神障碍这样的脑部改变。

如何预防高血压脑血管损害？

最好的预防是平稳控制血压，保持血压的稳定，将血压控制在合理水平。日常生活中还需要注意，缓解精神压力和紧张情绪，避免情绪的突然波动；戒烟限酒限盐，饮食清淡；有便秘情况的老年人要及时治疗便秘，多饮水，多吃蔬菜、水果，养成定时排便的习惯，必要时可使用开塞露。

02 高血压眼部并发症

高血压会导致眼睛视网膜动脉逐渐收缩、变细，血管壁逐渐硬化，出现高血压动脉硬化性视网膜病变，造成视力减退，严重者可导致失明，丧失工作和生活能力。

高血压眼部并发症如何预防？

眼部并发症的程度与高血压严重程度密切相关，如果血压控制良好，眼部并发症的程度也能相应好转。但一旦拖到晚期，并发症程度会加重，治疗效果也会很差，所以首要的预防就是坚持服药平稳控制血压。

另外，建议高血压患者定期于眼科就诊，查一下眼底，争取把眼部并发症扼杀在“摇篮里”；高血压患者要更加注意爱眼、护眼，避免长时间盯着电子屏幕，平时注意每小时就站起来活动一下眼睛，站在窗前向远处眺望或者看一会儿绿色植物，使眼睛得到休息。

03 冠心病

高血压是冠心病发生的独立危险因素，高血压可减少冠状动脉贮备功能，促进动脉粥样硬化的发生，引起心肌缺血、心肌梗死。冠心病发病与血压水平呈曲线相关，随着收缩压或舒张压的增高，心绞痛、心肌梗死或冠心病猝死的发病率呈明显增高。

出现什么症状要怀疑出现冠心病了呢？

饱餐、劳累或情绪激动引起胸前区压榨样憋闷感，主要位于胸骨后。有时左上肢、颈部、左肩部及左侧后背也会“串着疼”，休息一会儿或含服硝酸甘油、速效救心丸可迅速缓解。

随着疾病的进展，有时简单的体力活动或者休息、睡觉时也会出现上述不适，而且硝酸甘油也会逐渐“失灵”。这时，强烈提示出现了冠心病的症状，需要前往医院就诊于心内科。

04 心房颤动

心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一，几乎见于所有的器质性心脏病，也可发生于非器质性心脏病。高血压患者，尤其高血压心脏病患者，由于心肌肥厚及纤维化、心室顺应性减退、心房压升高及左房增大，加重心肌缺血，从而诱发房性电生理紊乱而导致房颤。心脏超声测定左室厚度每增加4毫米，心房颤动的发生风险增加28%。

房颤的最大危害就是缺血性卒中，也就是大家常说的“中风”，房颤可以使卒中的发生风险增加5倍。所以控制高血压也是预防房颤的重中之重。

05 心力衰竭

长期血压增高导致心脏负担过重，尤其是左心室负担过重，一开始在代偿阶段，左心室增厚，心肌收缩力正常，患者症状不明显。随着疾病的进展，进入失代偿阶段，左心室扩大，心肌收缩力下降，会出现劳力性的呼吸困难，会导致患者出现急性左心衰发作，比如夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫痰。

随着病程的延长，也会引发右心衰，导致全心衰竭，患者除了呼吸困难以外，还有可能出现水肿性疾病，双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水、腹水等。

对于高血压引起来的心力衰竭，关键就是要平稳地控制血压，同时要积极地控制心衰。

06 下肢动脉硬化

下肢动脉硬化一般指下肢动脉硬化闭塞症，最常见的表现是间歇性跛行。

缺血肢体在运动后，由于动脉供血不足和患肢组织耗氧量增加，导致氧供求失衡，从而产生的乏力、倦怠、酸胀、疼痛、麻木等。病人在行走或运动一定距离后，缺血肢体产生上述症状，使病人被迫停步，休息片刻后方可继续行走，再走症状又复出现，一般休息数分钟后疼痛症状即可消失。

随着病情的加重，可出现静息时患肢疼痛和感觉异常，病变发展至闭塞期，可出现溃疡甚至坏疽。

下肢动脉硬化闭塞是高血压常见的并发症，下肢动脉病变的严重程度往往代表心脑血管病变的严重程度！因此，早期治疗就显得非常有价值。

日常可通过摸足背动脉的搏动的方法，尽早检测有没有出现下肢动脉疾病——在脚背上方，大脚趾、第二个脚趾之间趾间沟的延长线上可以摸到，越靠近脚腕搏动越明显，越容易摸到。如果出现了上述“间歇性跛行”的情况，就要搭自己脚上的脉搏，如果出现两侧脉搏强度不同，就要尽快就医了。

08 肾功能衰竭

高血压与肾脏的关系十分紧密，肾脏功能异常既是高血压产生和维持的重要因素，肾脏本身又是长期血压升高的受害者，是高血压器官损害的一个重要靶器官，严重的高血压在几年之内常导致肾功能不全、肾衰，高血压所致的晚期肾功能衰竭约占终末期肾脏病患者的五分之一以上。

出现什么症状就要警惕高血压肾病了呢？

1、水肿：水肿常为首发表现，一般先发生在组织疏松的部位，比如眼睑、面部，严重时会出现胸水、腹水。

2、夜尿增多：相对于其他症状，尿量是最容易观察到的指标，高血压肾病的早期，典型表现之一是夜尿的增加，该类患者常常起夜少则两三次，多则五六次，此时患者如果进行尿常规检测，往往能发现微量蛋白尿。

3、蛋白尿：高血压肾病的早期，患者小便会有泡沫增加的现象，并且其长久不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多。

通过抽血化验肾功能有没有问题，验尿查尿常规及尿中有没有微量白蛋白等，能够早期检查出肾脏并发症。

控制高血压从而减轻心血管疾病的危害是整个人群的一项重大公共卫生问题，高血压的防治是所有心血管疾病中成本最低，而获益最大、效果最好的疾病。对高血压尽早诊断，从而采取有效和持之以恒的防治措施，以便能够有效地遏制各种高血压相关并发症的发生。

完

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