放疗是肺癌治疗的重要手段之一，其对局部肿瘤的杀伤能力强，效果可谓立竿见影。

肺癌患者接受放疗最常见的不良反应是放射性食管炎，主要是由放射线对食管黏膜的照射损伤引起。

今天海心就邀请浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科的兰芬副主任来给大家讲讲肺癌放疗引起的放射性食管炎的那些事儿。

一、放射性食管炎的主要形成原因

放射性食管炎是一种消化系统疾病，常发生于食管癌、肺癌及口咽部恶性肿瘤的放疗过程中或之后。

放射性食管炎形成的原因是放射线使食管上皮细胞损伤、坏死。

随着放射线剂量增大，食管损伤可加重，出现食管溃烂、出血及瘢痕，形成狭窄。

会出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状，严重者会有胸部剧痛、呼吸困难、呕血等症状。

放射性食管炎的发生一般是在胸部放疗开始后2周左右，常见症状为吞咽不适感（吞干东西困难、吞口水有点痛）、恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等，严重程度会随着放疗剂量的增加而加重。

二、出现放射性食管炎怎么办？

世界卫生组织将放射性食管炎分为5个等级：

0级：无症状；

1级：轻度吞咽困难或吞咽疼痛，需用表面麻醉药、非麻醉药镇痛或进半流饮食；

2级：中度吞咽困难或吞咽疼痛，需麻醉药镇痛或进流质饮食；

3级：重度吞咽困难或吞咽疼痛，伴脱水或体重下降大于15%，需鼻胃饲或静脉输液补充营养；

4级：完全梗阻，溃疡、穿孔或瘘道形成。

《中国肿瘤患者膳食营养白皮书》调查研究发现：

在日常生活中还需要注意以下事项：

1.避免食用过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食品，宜吃软食，且吃清淡饮食。

应补充高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，例如可以让病人吃一些瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等食物。

2.躺下休息时，应该适当把枕头垫高，以防胃酸倒流。

3.保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。多外出散步，每天做一些有氧运动，例如，可以每天坚持30分钟的慢跑，和跳绳。

4. 有需要的话，可以在医生的指导下，通过服用一些药物来进行治疗，例如，可以使用颠茄片、雷尼替丁、奥美拉唑、硫糖铝治疗。