心脏射频消融术的引入为很多心律失常患者的治疗带来了希望，然而有些患者在手术成功后还会出现心悸胸痛，因此会质疑手术是否成功，甚至质疑心脏射频消融术本身会不会引发这些症状。今天就结合最近在门诊遇到的一位患者实例，来为大家解答疑惑。

前一段时间一位叶女士来到我的门诊，来的时候明显情绪消沉，郁郁寡欢。

我就问：“您是怎么不舒服啦？”

原来这位叶女士最近几年经常在剧烈运动后出现心悸胸痛，最近因为备孕的需要到医院进行了健康体检，结果心电图提示叶女士有预激综合征，后来就在当地医院进行了心脏射频消融术。本来叶女士以为做完手术自己就能够完全恢复了，但是没想到做完手术的一个月内，还是持续性的发作胸痛。叶女士就开始着急了，在当地医院看了心内科、疼痛科等多个科室，却依然没有找到病因。

叶女士：“刘主任，我这到底是有什么问题呢？为什么做完手术，症状反而加重了呢？”

我：“您先不要着急，您这一个月的胸痛是怎么发作的呢？有没有固定的部位呢？是间断的还是持续的呢？”

叶女士：“我觉得一直持续胸痛，有的时候是固定部位的刺痛，有的时候又是游走的疼痛。”

我：“那您平时压力大吗？心情怎么样呢？”

叶女士：“我是做财务工作的，而且我做事特别认真谨慎，所以在工作中觉得压力很大。而且最近一段时间，我的情绪很糟糕，都对生活失去信心了。”

接下来我并没有着急的为叶女士开具处方，而是先让叶女士PHQ-9和GAD-7量表测评。

这时候，叶女士也完成了PHQ-9和GAD-7量表测评，我一看她的PHQ-9量表得分为15分，这就属于中重度抑郁。而GAD-7量表得分为 14分，为中度焦虑。这样一来，叶女士的症结就找到了，她更多的不是心脏出了问题，而是“心”出了问题，焦虑和抑郁情绪引起神经内分泌系统的紊乱，从而导致了胸痛、心悸症状的反复发作。

叶女士仍然忧心忡忡的问：“刘主任，是不是我这个手术不应该做？”

我：“你是有必要做心脏射频消融术的，因为你反复在运动后出现明显的心慌，是心律失常所致，这会影响你的日常生活，而且为了预防恶性心律失常事件的发生，这个手术还是对你很有帮助的。”

叶女士：“那我做完手术为什么还会胸痛呢？是不是和手术有关系？”

我：“您术后胸痛的原因是多方面的，一方面与手术后伤口恢复有关，一方面与心脏射频消融后，心脏电活动传导通路重新适应有关，一方面与还与您的焦虑抑郁情绪有很大关系。”叶女士：“那我的胸痛可以治好吗？会不会影响我怀孕呢？”

我：“请您放心，只要您能够正确认识到病情，积极的配合治疗，您还是可以恢复健康的。而且您经过一段时间的治疗，可以正常怀孕，不要太过紧张。”

随即我通过扩血管、营养神经、抗焦虑抑郁为叶女士治疗。一个月后，叶女士再次来到我的门诊，我看到叶女士后心里就有把握了。叶女士不再是上一次郁郁寡欢的表情了，这一次明显开朗了很多，而且非常开心地告诉我：“刘主任，我的心悸胸痛好多了，基本上都没再发作过。而且我的情绪也好很多，现在工作生活都很顺利，非常感谢您！”

所以，当您在心脏射频消融术后出现心悸胸痛等症状时，千万不要过度紧张，在进行心电图、心脏标志物、超声心动等检查后，如果没有明显异常，就需要评估一下有没有焦虑抑郁状态，如果有情绪的异常，就需要进行对应的治疗，情绪缓解后，症状也会很快好转。