大家好我是胃食管反流季医生，今天想和朋友们就心律失常这个话题谈一谈。

心律失常在临床上常见的有窦性心动过速，窦性心动过缓，房性早搏室性早搏房颤等等。一旦患者出现心律失常，大部分医生首先是盯着心脏查。如果查出来冠动脉狭窄，就放冠动脉支架，如果没有狭窄或者狭窄不重，就针对心脏做射频消融。但是有些患者即使做了心脏各种治疗，心律失常仍然没有任何改变，这类患者可能心脏本身没有问题，而是因为一个简单而普遍的病——胃食管反流病。

胃食管反流病会刺激心脏，引起心脏的一些症状和心律失常，其中有两方面原因，第一胃食管反流，可以刺激时广的迷走神经，通过神经反射影响窦房结的功能会造成心律失常。第二胃食管反流刺激食管的交感神经，通过神经反射引起关注动脉痉挛，心脏缺血也会造成心律失常如果你的心率失常。

合并有以下几个特点的，要高度怀疑胃食管反流引起的心律失常；

第一、夜间发作为主，因为把睡觉人的胃和食管在一个平面就容易这个造成胃食管反流进而引起心律失常。

第二、和体位有关，平卧或侧卧位容易出现半卧位，坐位直立位，或是另一侧卧位可以减轻卧位的时候，胃和食管在一个平面容易发生反流它刺激神经造成心律失常你改变体位以后反流减轻了，心律失常就消失了。

第三、进食后的体位有关系，饭后弯腰或者是下蹲就容易出现心律失常，是因为腹压升高胃反流加重了就会出现心律失常。

第四、心律失常和饮食有关系，食用过多刺激性食物或饮酒以后出现心率失常。

第五、合并反酸烧心胃胀嗳气，在呕吐反食嗳气或肛门排气排便以后，心律失常减轻或者缓解。

最后一点，就是同时合并其他系统或器官的疾病，包括耳鼻喉的呼吸系统的这个植物神经的或者睡眠的问题。

临床上，如果你遇到高度怀疑为食管反流引起的心律失常，应该针对胃食管反流进行筛查。一是胃镜，第二是食管测酸，胃镜不是做一般的胃镜，要倒转胃镜，专门观察贲门松弛情况或者看有没有食管裂孔疝，如果贲门松弛或者有食管裂孔疝一般反流就会比较严重，如果你们医院没有相关的检查设备，请及时关注我们我们会做一个专业的一个指导。

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