半个月前老张打电话给我说他最近皮肤有些发黄，还感觉到没有力气，老张是一位冠心病患者，一个多月前做了冠脉支架植入术，术后一直在服用药物治疗，我听到这个情况就让他到医院验一下血，很快化验结果出来了，转氨酶升高，这是肝功能损伤了，谷丙谷草转氨酶已经高出正常值四倍还多了，难怪他会有皮肤黄染和乏力的症状，那么到底是什么原因导致转氨酶升高呢，老张一个多月前住院检查肝功能正常，也没有病毒性肝炎，那么问题很可能出在吃的药里面，他汀类药物是目前临床最常用的降脂类药物，很多心脑血管疾病患者都需要长期服用他汀类药物进行治疗，老张是一位冠心病患者并且还做了支架手术，术后需要长期口服他汀类药物治疗，老张吃的是阿托伐他汀，是目前临床常用的他汀类药物，服用他汀类药物之后，有一部分患者会发生转氨酶升高。肝功能异常的发生率大约是是0.5%-3.0%，当血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和（或）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高到正常值上限3倍以上及合并总胆红素升高患者，应减量或停药，如果转氨酶异常升高，但是在正常上限的3倍以内，应密切观察，增加监测转氨酶的次数，必要时减少药物剂量。老张的转氨酶已经高出正常值四倍以上了，我让他把阿托伐他汀暂时先停掉，昨天老张打来电话告诉我他停药之后皮肤黄染以及乏力症状逐渐好转了，复查肝功能转氨酶也基本正常，我让他改用低剂量的瑞舒伐他汀继续治疗，随后继续监测肝功能。在这里想告诉大家，长期服用他汀类药物治疗的患者一定要做好定期复查，最好在首次用药后四到六周到医院进行肝肾功能、心肌酶、血脂等指标的检测，这样才能及早发现并避免药物不良反应的发生。