62岁的魏先生最近在体检中被查出有高血脂，一向注重养生的他开始变得非常焦虑，第一时间到医院就要医生开药治疗，但医生却建议他先不吃药，这让他十分不解：都高血脂了，咋还不让人吃药呢？

多数高血脂患者在确诊后，不一定要马上吃降血脂的药物。

对于没有特殊情况的高血脂患者来说，初期应该先调养，也就是在医生的指导下调整饮食和生活习惯，把不良的饮食和生活习惯改掉，比如更多地进食蔬果，减少高脂食物，多做运动等。如果患者有超重的情况，应有针对性地进行减肥。

经过三到六个月的这种非药物治疗，如果高血脂的情况未有改善，则考虑进行药物治疗。但是如果高血脂患者本身还患有急性冠脉综合征、脑梗塞或急性心梗等疾病，则需要马上进行药物治疗。

高血脂患者常常会在眼睑出现淡黄色皮疹。这种皮疹开始时大概是米粒那么大，略微突出，严重时会整个眼睑都长满这种皮疹。此外，胳膊肘、大腿、脚后跟等也会长皮疹。

高血脂患者的手背、指关节、肘关节、膝关节、臀部会有黄色、橘黄色或棕红色结节、斑块或皮疹，手掌也可能出现黄色或橘黄色条纹。这些都是血脂很高，甚至有高血脂症可能的信号。

高血脂患者会经常头晕头痛、胸闷气短、睡眠不好、记性差。高血脂患者的精神状态也有特别的表现，比如清晨头脑不清醒，午后容易困，夜间很清醒，容易睡不着。有这些情况，要考虑血脂问题。

血脂高的人，眼睛瞳孔边缘有一环白色，宽1~2毫米的圆环或弧形半圆，且颜色会随着时间而变深。

脚跟经常抽筋、刺痛，补钙或休息后也不会好转，要考虑血脂偏高的可能。因为胆固醇积聚在周围肌肉里，刺激肌肉收缩，导致这些症状出现。

血脂值容易受饮食、活动等的影响而出现大的波动。因此，要保证检查的准确，务必做到以下5点。

1.合理控制饮食：抽血前的12个小时内不能吃东西，8小时内不能喝水，3天内不能喝酒。动物内脏、脂肪等的胆固醇含量高，检查前要适当忌口，以免导致血脂短暂升高。​

2.适度运动：测血脂前的2~3天里，不要进行过于猛烈的运动。大量运动会使脂肪里的脂酶活性增加，导致血脂下降，影响化验的最终结果。老人在测血脂前的两三天不要晨练。

3.停吃一些药物：一些冠心病药可以降低胆固醇和甘油三酯，而维生素A和维生素D则可让胆固醇升高，硝酸甘油、甘露醇会提高血液里的甘油三酯。因而，测血脂的前2~3天里，要暂停吃这类药物。

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4.注意抽血时的姿势：抽血的时候，最好坐在椅子上。躺卧或站立都会影响到胆固醇数值。在抽血前，就应坐下来休息5~10分钟，保持抽血姿势稳定，减少对化验结果的影响。

5.把握好止血带结扎时间：抽血的时候，止血带结扎最好不要超过1分钟。结扎时间超过2分钟，胆固醇就升高2~5%，超过5分钟，胆固醇可升高5~15%。如果医生不能扎好后马上验血，应提醒他。

很少人注意到这些验血脂的小细节。你在抽血验血脂的时候，做到上面几点了吗？

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参考资料：

1.《测血脂前一定要做对这6件事，否则钱白花，病还查不出来》.健康时报.2019年1月24日

2.《测血脂前做好五件事》.人民网.2016年11月22日

3.《高脂血症是否要终生服药》.江苏卫生保健：今日保健.2013年第6期

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