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高血压是肾脏病的常见并发症,也是肾脏病的病因和疾病进展的加重因素,各种肾脏病导致的高血压,就称为肾性高血压,积极控制血压,有利于减缓肾功能减退的速度,降低心血管并发症。

肾性高血压危险因素

年龄

年龄是肾性高血压的重要危险因素,40岁以后,肾小球滤过率每年下降约1%,老年人肾功能减退,对水盐调节能力下降,多数还有动脉粥样硬化,或者肾动脉狭窄,导致血压升高。而且老年人常合并多种慢性疾病,日常服用药物多,药物导致肾损害风险也显著增加,间接引起血压升高。

高盐饮食

氯化钠的摄入量与血压密切相关,在盐敏感性高血压患者,氯化钠摄入增加导致血容量扩张,血压升高。

肥胖

肥胖,尤其是腹型肥胖,是肾性高血压的重要危险因素,与健康人群相比,肥胖患者需要代偿性维持较高的血压和肾小球滤过率才能抵消肥胖所导致的肾小管重吸收水钠增加,保持水钠平衡。

药物

药物可以导致高血压,并且可以影响对降压药物的反应性,是难治性高血压的重要原因之一,常见的引起血压增高的药物包括重组人红细胞生成素、糖皮质激素、非甾体抗炎药等。

​睡眠障碍

睡眠障碍可以引起中枢神经系统功能紊乱和交感神经兴奋,从而导致高血压,睡眠呼吸暂停综合征可以引起患者夜间缺氧,引起交感神经兴奋,导致血压升高。

肾性高血压表现

很多肾性高血压患者早期仅有血压高,没有浮肿、尿少、腰酸、尿痛等其他不适,容易忽略。如果忽视其严重性,不及时检查治疗,等到后期极有可能发展至尿毒症。

所以,发现高血压时,要排除“症状性高血压”,尤其是年轻患者,如果血压突然升高,一定要注意检查肾功能。得了高血压的患者,要特别关注肾脏,保护肾脏,因为高血压可导致肾脏疾病。

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