来源：小麻哥的日常

孩子都是父母的宝贝，孩子生病了，一家人都很心疼，特别有的需要手术，看着哭泣的宝贝，父母的眼睛中也噙满了泪水。家长除了心疼宝贝受着病痛的折磨，也担心麻醉对智力的影响，毕竟婴幼儿时期是大脑发育的黄金期。到目前为止，这方面还没有确切的结论，麻醉对大脑的发育是否产生不良后果还存在争议。这篇发表在Pediatr Res. 的文章Surgery requiring general anesthesia in preterm infants is associated with altered brain volumes at term equivalent age and neurodevelopmental impairment考察了全麻手术对早产儿大脑发育的影响，其结果如何呢？

背景：

本研究的目的是描述和对比在足月同等年龄（TEA）前接受全麻手术对早早产儿的大脑发育和预后的影响。

方法：

对妊娠小于30周的早产儿进行研究，其中25例（n=25）在早产儿期进行了需要全身麻醉的手术，而59例（n=59）未接受全麻手术。在TEA时，对婴儿进行MRI扫描，测量脑组织体积、皮质表面积、回旋指数和白质微结构。用第三版婴儿和幼儿发展的Bayley量表在矫正年龄2岁时对其神经发育进行随访。采用校正临床和社会风险因素的多变量模型进行组间比较。

结果：

在校正临床和社会变量后，接受全麻手术的早产儿在TEA时的相对白质体积减少，在2年随访时的认知和运动综合评分降低。麻醉手术暴露时间越长，2岁时白质体积减少越大，认知和运动能力降低越多。

结论：

在早产儿期需要手术的极早产婴儿在TEA时白质体积较低，在2岁时神经发育结果较差。

影响：

对于极早产的婴儿，早产期间需要全身麻醉的手术与TEA时MRI上白质体积减少和2岁时认知和运动综合评分降低之间存在关联。众所周知，极早产婴儿的大脑在相应的第三个妊娠期内经历了快速增长。当前研究提示在这段时间接受全麻手术与更糟糕的结果之间存在关联。

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