反流性食管炎是胃窦炎引起的吗(反流性食管炎和胃窦炎)反流性食管炎是胃窦炎引起的吗(反流性食管炎和胃窦炎)

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反流性食管炎是胃窦炎引起的吗(反流性食管炎和胃窦炎)

反流性食管炎是胃窦炎引起的吗(反流性食管炎和胃窦炎)

胃食管反流病是胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。其常常与一些疾病相伴随。



(1)最常见的是食管裂孔疝,在老年人中极为常见,可引起胃食管反流。疝较大的患者,86%有烧心和反流症状,40%有反胃、夜间误吸和恶心呕吐,半数有上消化道出血史,1/3患者有贫血。临床上可分为滑动性裂孔疝、食管旁疝、混合型裂孔疝和巨大疝等类型。滑动型裂孔疝很少引起症状,只有当合并病理性反流时才出现特殊症状;疝入胸腔的内脏可挤压肺脏并占据胸腔的一部分,可以引起饭后咳嗽和呼吸困难。

如并发疝内容物梗阻、坏死或穿孔,则患者有休克和胃肠梗阻症状,严重者常可致死。食管裂孔疝者多伴有不同程度的胃食管反流,加上食管被疝挤压后,局部循环发生障碍,故反流性食管炎和食管溃疡常见,疾病进一步发展可致食管瘢痕性狭窄、食管周围炎,从而导致牵引性食管裂孔疝。因此,反流性食管炎和食管裂孔疝是互为因果、互相促进的。



(2)十二指肠溃疡或卓-艾综合征多伴高胃酸分泌,同时伴有胃窦痉挛与幽门功能失调,并发胃食管反流病较多。



(3)引起腹内压或胃内压增高的各种疾病,正常人中最常见的是妊娠,妊娠期间胃食管反流发生机会增加,尤其是怀孕后期烧心症状更为常见。反流的发生与长大的胎儿对腹腔的压迫引起腹内压增高有关,也可能是激素影响括约肌张力所致。一般产后即可恢复正常。大量腹水以及其他胃内压增高等因素均可诱发本病。



(4)小儿的病理性胃食管反流很常见,多发生于6个月以内,主要是LES张力低下引起。当然,除了括约肌松弛外,一部分括约肌压力正常的婴儿也可能有胃食管反流。食管蠕动功能下降、食管黏膜抵抗力下降、胃食管角发育不良或食管腹段过短、胃排空延迟或胃酸分泌过多等因素参与其发病。小儿胃食管反流主要表现有三大症状:呕吐、食管炎和肺部吸入综合征。



(5)酒精、饮食和心理因素也可能导致胃食管反流,而吸烟和肥胖更是明确的胃食管反流病的危险因素。



以上就是有关胃食管反流病成因的相关科普,如果大家有问题可以私信我。

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