咱们都有这种常识，药物在治疗疾病的同时，也会有一些副作用。精神科的药物也是如此，例如存在肌张力增高、肌肉静止性震颤、坐立不安等锥体外系不良反应，还有口干，视物模糊，便秘，尿潴留、窦性心动过速等抗胆碱能不良反应等等。

前几天查房时一个住院病人反应自己下肢有些水肿，在腿上用手指一按会有一个小小的坑，为了慎重起见，给他查了一个肾功能，肾功能结果没有异常。因为曾经看到过奥氮平导致下肢水肿的个案报道。这个病人服用的就是奥氮平，所以我考虑病人下肢水肿可能是药物的副作用。当然能够引起病人出现下肢水肿的药物不止有奥氮平，还有其他的药物如：利培酮、氯氮平等药物。

这些药物引起下肢水肿的药理机制是这样的：乙腺胆碱类神经递质激动血管上的α1受体引起血管收缩。然而奥氮平等药物会阻断血管上的α1受体引起血管扩张，导致血管内的液体可能渗入组织间隙，引起组织间隙中的液体增多而出现水肿！

所以，如果服用精神科药物以后出现下肢水肿，这时候不要过于害怕。建议到医院检验科检查肾功能。因为有肾脏疾病，也可能导致下肢水肿，所以必须要排除肾脏疾病导致的下肢水肿的可能性。如果检查肾功能无异常，这时候首先考虑是药物的副作用，不用过于惊慌，它对身体没有什么大的危害，定期复查就可以。建议平时不要过久站立或者行走，睡觉时可以在腿下放一个枕头来抬高下肢，促进下肢血液循环，可以起到减轻水肿的作用。另外，建议穿一条紧身的袜子，也可以起到改善循环的作用，不用其他临床的特殊处理。

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