楚天都市报记者 郑晶晶

通讯员 张姝 薄云娜

近年来，随着低头族日益增多，颈椎病的发病率也越来越高，且呈现低龄化趋势。那么，颈椎病有哪些类型？分别有哪些治疗手段？中医治疗颈椎病，有哪些适宜技术？日前，武汉市中医医院推拿科主任高扬教授，做客楚天都市报“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大读者和网友进行了讲解。

专家名片

姓名：高扬

职务职称：武汉市中医医院推拿科主任、主任医师、湖北中医药大学教授、博士生导师。武汉中医名师、湖北省中青年知名中医、武汉市中青年中医名医、武汉市大城工匠，获“武汉市劳动模范”、“武汉市五一劳动奖章”、“湖北省五一劳动奖章”等荣誉称号。

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症

坐诊时间：周一、周二、周三、周五上午（汉口院区）

颈椎病呈现低龄化趋势

平时人们在长时间伏案工作、低头看手机时，会出现脖子酸、胀、僵硬、痛等不适，一些市民会认为“这是颈椎病犯了”。高扬主任介绍，颈椎病类型很多，不同类型的颈椎病，发病原因和治疗方法各不相同。

他表示，颈椎病包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。

“大多数低头族出现的颈椎不适，主要是颈型颈椎病。”高扬介绍，颈型颈椎病就是随着年龄的增长，颈椎出现退行性病变引起。中医讲：“风寒湿三气杂至合而为痹”，当市民长期伏案工作，没有得到充分休息，颈椎处于疲劳紧张状态，以及颈椎感受风寒时，就会导致颈椎出现颈部僵硬、疼痛、酸胀、沉重等不适。

在临床中，他发现，随着“低头族”的日益增多，长期伏案、低头看手机等不健康的用颈习惯，使得颈型颈椎病患者呈现低龄化趋势，“以往此类患者以中老年人居多，现在不少来就医的都是中青年人，甚至还有小学生。”

他介绍，交感神经型颈椎病，以心慌、汗出、胸闷、腹泻为主，许多人容易将该病与心脏病搞混。椎动脉型颈椎病，则以头晕为主，在体位改变时加重。神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，大部分是由于颈椎间盘突出引起的，“患上这两种颈椎病，可不仅仅是脖子痛那么简单。”他表示，神经根型颈椎病患者，除了有脖子疼痛不适以外，还会伴有上肢的疼痛、麻木、感觉障碍等，严重的甚至痛得彻夜难眠，连起床都困难。脊髓型颈椎病患者，由于脊髓受到压迫，会出现下肢无力，走路容易摔倒等情况。

9成可保守治疗

那么，颈椎病如何治疗？高扬主任表示，9成以上颈椎病，可以进行保守治疗。

他介绍，在中医看来，保守治疗手段包括：推拿、牵引、火罐、针灸、膏药外敷、刮痧、中药熏洗、中药内服、物理治疗（包括光疗、热疗、电疗）等。

一些市民如果出现颈椎不适，爱在外面养生馆做推拿按摩来缓解颈部肌肉酸痛不适。然而，由于从业者对患者病情判断不准，技术良莠不齐，对力度和穴位把握不准，使得有些市民在推拿后出现病情恶化来就医。

对此，高扬建议，患者还是要先到正规医疗机构进行检查，明确诊断后再对症治疗。比如，肺部肿瘤骨转移也可以刺激周围神经根，其表现症状极像神经根型颈椎病；一些颈部的外伤、骨结核等，也会导致患者出现颈项部不适。如果不明确诊断就盲目推拿按摩，可能会越治越糟，严重时甚至诱发颈椎间盘的突出，造成了神经根的压迫或者脊髓的压迫，不得已将来需要走向做手术这一条路。

明确诊断后，推拿也很有讲究。他介绍，推拿不是“头痛医头，脚痛医脚”。比如，该科的“汉派经穴推拿”，注重整体观念与辨病论治相结合，通过整体的经穴疏导结合局部痛点拨揉进行治疗。对于一些颈椎病患者出现心慌、胸闷、恶心呕吐等症状时，推拿医师在为患者进行推拿时，不仅要做颈部治疗，还要按揉肩背部的一些穴位，如：脾俞、胃俞、内关、足三里、列缺、后溪，这也是中医的整体观的体现。

颈椎病的预防十分重要

此外，他也提醒，预防颈椎病，日常保健也非常重要。首先，应该避免长期伏案工作，低头看手机也不要看得太久，不要躺在床上玩手机。一般伏案工作40分钟左右，就要起来活动一下。第二，要保证颈肩部的保暖，受凉后会引起颈椎病的发作。第三，枕头的高度要适宜，材质松软适度、高低适度，枕头一般建议跟肩等高，睡觉时，保证颈椎和胸椎基本在一条直线上。平时，也可以适宜地运动，比如做些米字操、进行增强颈部肌肉的训练等。

如果出现颈部酸胀不适，肩背部的老是觉得不舒服、沉重；或者单侧胳膊疼痛麻木、感觉障碍、有时痛不得眠；起床时、翻身时出现体位性眩晕，同时伴有心慌、胸闷、恶心、想吐、出汗；甚至严重的，出现四肢无力，走路像踩棉花一样，一脚高一脚低有踏空感、下肢有紧缩感时，都要警惕出现颈椎病，及时就医，明确诊断，对症治疗。

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