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10月8日是“全国高血压日”，在准妈妈关心的众多问题里，妊娠期高血压可能并不是大家最在意的，但它的威力绝对不像它的存在感那么低， 是目前孕产妇、围产儿患病及死亡的主要原因之一。

医生，怀润前我体检各项指标都没问题，那我孕期是不是就不会患上高血压了啊？这可不一定哦！妊娠期高血压疾病是一种妊娠并发症，它的发生率约5%-12%。

看到这儿，估计一大波正要积极备孕及孕期ing的朋友 都开始不淡定了吧!稳住，莫慌，下面有请 身经百战的门诊妇产科 老师为大家献上一桌妊娠高血压的科普大餐！

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什么是妊娠期高血压？

俗话说“知己知彼，百战不殆”，我们先来看看“妊娠期高血压”这个敌人的详细情况。

其实妊娠期高血压疾病并不是妊娠期与高血压的简单相加，而是妊娠期特有的疾病，是一个疾病群，一种较为复杂且变化迅速的疾病，一般出现在妊娠20周以后并可延续到产后两周左右。 其中包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。“子痫”也就是我们平常说的“抽风”。

这个疾病群的特点是：为妊娠特发，如果病情控制不好，结果严重，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。

妊娠期高血压的病因及发病机制至今尚未完全阐明。可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有发病者的病因和机制。

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妊娠期高血压主要表现症状

啊，医生，妊娠期高血压有啥症状啊？我好随时注意我的身体变化！

典型的妊娠期高血压疾病患者有高血压、蛋白尿和水肿三大症状；如果引起子痫还会出现抽搐、脑疝、凝血功能障碍等严重后果。

症状1 · 高血压

血压升高是疾病的重要表现。当血压缓慢升高时，患者多无自觉症状，有的人怀孕初期血压还偏低，但随着孕周增大，血压也越来越高：

★当我们产检时血压到130/80mmHg以上就要警惕，当达到140/90mmHg，尤其对于伴随头晕、头痛、眼花的患者，更需要额外关注；

★轻度的高血压如果任其发展，随着妊娠的继续，血压只会越来越高，有的人能耐受，不会有任何症状（这并不意味着疾病的程度较轻），有的人就会出现头晕眼花、视物不清等，甚至进展到更严重的地步。

这种情况如果不进行及时的治疗，很可能在分娩时或是分娩后出现血压进一步升高、子痫等情况，甚至会发生心脑血管的意外，比如脑出血，甚至胎盘早剥等危及产妇及胎儿生命安全。

症状2 · 蛋白尿

到了孕晚期，每周都会做血常规、尿常规的检查，因为血尿常规是最经济便捷、且能快速反应出孕妇身体状况的敏感指标。

尤其对于妊娠期高血压疾病的患者，随着病情的进展，肾脏出现损害就会漏出蛋白，也就是尿蛋白阳性，有些人血小板也会降低，甚至贫血，这些都需要额外关注。出现这些异常时，就需要医生进行进一步的鉴别了。

症状3 · 水肿

随着疾病的进展，身体里的蛋白质会从尿中丢失，血液里的蛋白越来越少，就会出现低蛋白血症，最常见的就是踝部及下肢的水肿，严重的可出现腹壁、颜面部浮肿，直至全身的水肿，其特点为休息后不消失。孕晚期出现的一些压迫性的水肿，一般在休息后会明显好转，但低蛋白血症引起的水肿不会随着压迫的消除而消失。

还有一些低蛋白水肿的表现是我们肉眼看不见的，但有些能自我感觉到，如果出现了心包积液、胸腔积液时，就会表现出胸闷、憋气、活动后气促、夜间不能平卧、被憋醒等。而短期内体重增长过快也是病情加重的一个表现，说明体内积聚了大量的水分。

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妊娠期高血压高危因素

虽然妊娠期高血压的病因及发病机制至今尚未完全阐明，但有些高危因素我们需要知晓并了解，这样就可以对疾病做到提前预防，采取措施及早躲避！

孕妇年龄≥40岁；

前次妊娠有高血压病史；

抗磷脂抗体阳性；

孕前高血压；

慢性肾炎；

糖尿病或遗传性血栓形成倾向；

体重指数超标；

子痫前期家族史（母亲或姐妹）；

本次妊娠为多胎妊娠，首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年；

孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等。

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如果不幸中招咋个办？

也许有时候我们做好了万全的准备，但疾病的发生仍不可能完全避免，及早地治疗对于防止疾病的进一步发展、预防重度子痫前期和子痫（抽搐）的发生、降低母胎围生期发病率和死亡率以及改善母婴预后有着非常重要的作用。

得了妊娠期高血压疾病，各种抽血化验是必不可少的，另外还要做很多检查。润妈妈们千万不要觉得抽血多了又麻烦又心痛，医生又莫得火眼金睛， 在疾病进展的早期只有做了这些检查才能发现病情变化，如果因为怕麻烦和不想抽血而错过了治疗的最佳时机，那才是真的麻烦大了！

治疗方法

★良好休息。 润妈妈一定要有良好的休息，并取侧卧位保障子宫胎盘的供血，摄入充足的蛋白质和热量。也可以在睡前适当的应用一些镇静药物来保证睡眠。

★药物治疗。 有些润妈妈担心药物对胎儿不好，觉得自己血压不高就悄咪咪的把药停了。这是何必呢？高血压对母亲和胎儿的危害比起降压药物对于母儿的影响要大得多！忽高忽低的血压对胎儿的生长发育非常不利，还极有可能出现胎盘早剥等危及母儿生命的情况。 再说了我们医生对于孕期降压药物的选择也是非常谨慎的，常用的降压药是盐酸拉贝洛尔，对于胎儿几乎没有不良影响。为啥子不相信医生喃？

妊娠期高血压疾病应用药物治疗的目的，只是延长孕周和控制病情的发展速度，无法达到治愈的目的。所以在治疗过程中，一旦出现病情加重，就需要让宝宝尽快出生！产科医生会权衡利弊，在适当的时候提出建议，这时候就需要准爸准妈遵从医嘱了。

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孕高症的日常抵御法则

良好的生活习惯对妊娠期高血压的控制和预防，也有着极为重要的作用。

Ⅰ

# 充足休息

保证8小时以上的睡眠、作息规律、避免熬夜、劳累。 中午可根据需要适当安排午睡。 睡觉时尽量采取左侧卧位，这样可以帮助减轻子宫对血管的压迫，有利于胎盘血液循环，减轻水肿。

Ⅱ

# 心情愉悦

孕期要保持心情愉快，避免焦虑（ps.所有繁杂事都可以丢给老公，做个女王）。 可以按照个人喜好选择减压放松方式，比如散步、孕妇瑜伽、听轻音乐、阅读等，必要时可以进行心理咨询。

Ⅲ

# 合理膳食

证每日摄入足够热量； 芹菜、深海鱼、鸭肉等都是适合血压较高的准妈妈的食物； 另外， 适度限盐即可，不必以认为血压高就不能吃盐，进而过分 限盐。

Ⅳ

# 适当运动

运动也是必不可少的。 孕期正确的锻炼有助于身心放松，合理控制体重增长。

Ⅴ

# 自我监测

每天自测血压、每周测体重，并做好记录。 孕中晚期每周体重增长不应超过0.5kg，如短期内体重快速增长则有水肿的可能，要及时就医。 一旦出现血压异常升高、头痛、眼花、腹痛、阴道出血等不适要及时就诊。 关注胎动，每日自数胎动，如胎动较平时有异常也应及时就医咨询。

最后，还要给各位润妈妈强调下：一定要定期做好产检，如果有妊娠合并症要尽早预防尽早治疗。如果因为不做产检，不听医嘱，不服从治疗而导致了一些不良后果，那后悔都来不及啦。

疾病是我们共同的敌人，医生和各位准爸准妈一样，都希望母子平安、疾病退散！

-供稿-

东坡妇幼身经百战的门诊妇产科