总看我看诊视频的朋友有的会私信问我，想知道我为什么总问患者是不是疲劳乏力，自己也有这类的情况，是不是也需要到医院去看一看？

之所以问患者是否乏力，道理很简单，是要作为判断患者脾虚的依据。中医认为，脾为后天之本，气血生化之源，如果脾虚而不能生化精微，则气血来源不足，周身失养，而出现乏力的症状。用现代医学的角度去解释，就是脾虚的人消化吸收功能出现了问题，吃进去的东西难以分解转化成能量，全身的肌肉脏腑失去能量供给，自然会有乏力的情况。

当然，也不能光从乏力这一点就确定患者有脾虚问题，还要结合脉诊和舌诊的情况综合判断。如果平时有乏力症状的人，可以全面观察一下自己，是否食欲有明显减退？是否吃完饭后或者下午会出现腹胀？皮肤是不是晦暗、发黄、没有光泽？是不是四肢瘦削且没有力量？如果以上情况占了三样以上，那是脾虚的可能性就比较大了。

脾虚情况不严重的人，可以先改善自己的饮食和作息习惯，多吃一些养护脾胃的食物。而如果脾虚的症状比较严重，或者引发了身体其他的问题，那应该看诊专业中医师，及早调治。

看到这里，有些朋友可能认为，脾虚引起的这些症状也没什么大不了的，其实不是这样。前阵子有个来我这里看诊的患者，其胃体内有两个息肉，甲状腺两侧还各有一个结节，最大的已经长到了8mm。这种情况让患者有些担忧，觉得好像全身都是病一样，所以过来门诊，想知道自己到底出了什么问题。

询问病情的时候，这位患者第一句话就是说自己好久都不会饿，有时候感觉吃下去的东西很长时间都没有消化，一直在胃里堵着，不给新来的食物“让路”。这是典型的消化不良引起食欲减退，其实凭这一点，我心里大概已经有些把握了。

再深入询问，发现这位患者平时情绪稳定，并没有时常暴怒、抑郁的情况，但常有莫名原因的疲劳感，平时胃比较怕凉，而且进食后有胃胀的感觉。仔细观察，患者的面色发黄，皮肤晦暗没有光泽，说话轻声细语，有一种无力感，再加上舌体胖且有齿印，脉象也虚而无力，综合考虑，可以确定其问题集中于脾气虚。

从这个病例中我们也能知道，脾虚可不是什么小问题。临床中我遇到的胃肠息肉患者，大多因脾虚而致病。脾为后天之本，有运化水谷精微的能力，脾虚则水湿内停，湿聚而成痰，痰湿随经脉在身体各处聚集，形成了不同种类的病变。如这位患者的胃息肉和甲状腺结节，其实都根源于脾虚，当以健脾益气为原则去其本，化痰散结为原则去其标，如此标本兼治，才能使病变消去后不再复发。