我们身边患有甲减的人越来越多，随着疾病的发展，我们对它的了解也越来越清晰。我们都知道，甲减病人自身分泌的甲状腺激素不足，需要靠服用左旋甲状腺素（优甲乐），来稳定体内的激素水平，控制代谢。左旋甲状腺素也用于甲状腺肿大的治疗，也可以用于因甲状腺癌症、手术、放疗或激素失衡引起的甲减。

优甲乐的剂量会随着患者病情的发展，体重、年纪等产生变化。如果剂量合适，优甲乐是一种几乎没有任何副作用的甲状腺激素补充剂。但如果没能随着身体需要及时调整剂量，可能会产生因药物过量所致的甲亢，被称为药物性甲亢。并产生各种甲亢症状，如心慌、多汗、情绪激动等症状。

那么有哪些情况会导致优甲乐服用过量呢？

临床上常见的主要有以下4种情况：

1、药物用量不合适，药品产家不一样。

尤其是很多病人在刚发现甲减时，医生给相对较大的剂量尽快恢复体内激素水平，实际上，这个剂量有可能是过高的。

也有可能是因病情需要，更换了用药的品牌。即使是药效的轻微变化，都足以使甲功出现明显波动。

这就是为什么要密切监测甲状腺激素水平，这意味着在开始使用甲状腺激素替代品、更改剂量、更改药品牌子后的4-6周内需要复查。

2、饮食发生改变的影响。

饮食的改变会影响甲状腺激素药物的正常吸收。例如，如果你吃了很多纤维，然后减少了摄入量，此时优甲乐的吸收就更好了。或者患者早上吃完优甲乐后就喝豆浆或牛奶，有一天知道不能同时吃，改变这个习惯后，优甲乐吸收得更好了。

因此，改变一些影响优甲乐吸收的习惯后，优甲乐吸收好了，也会导致体内甲状腺激素水平升高，造成药物过量的现象。

3、食物或药物的影响。

某些补充剂会干扰甲状腺药物的正常吸收。一些营养补充剂含有来自动物的甲状腺激素，可能会导致过度用药。

含有碘的补充剂，海带或海藻也是罪魁祸首。特别是过多的碘会加重甲状腺，引发甲状腺机能亢进。

含有雌激素的药物，如激素替代药物和避孕药，会干扰甲状腺激素的吸收。因此，当停止服用这些药物时，甲状腺药物的吸收可能会增加，导致用药过量。

因此，服用甲状腺激素的患者，一定要定期复查。尤其是刚开始服药，或更换药物品牌的患者，一定要遵医嘱复查。这样才能及时调整药物用量，避免造成药物性甲亢。

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【来源：北京百草园中医医院】

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