急诊科，一如既往地忙碌。

急诊科医生在一群病人的包围中，聚精会神地敲打着键盘开处方。

男子腹痛

“赶紧让我们住院！”突然一声粗狂强硬的妇女声音从医生后方传来。

急诊科医生明显感觉到后脖颈上都被喷上了口水，停下手中的活，扭过头去看，一位气势汹汹般的中年妇女不知道啥时候出现在了医生的后面。

“您是哪位患者的家属？”医生顿时有点恼火，但是还是压制住了情绪，耐心地问道。

“昨天我们在这看过，今天肚子还是疼，你赶紧安排我们住院！”中年妇女看到医生回话，就继续大声说道。

“昨天又不是我上班，你在这发什么脾气，现在这么多人，安排也要等一会！”医生看妇女不依不饶，态度也硬了起来回怼了一下。

“你什么态度！”妇女没想到，医生会这样回应她，仿佛顿时让她没了面子，声音更是提高了几分，继续说到。

急诊门诊人很多

“你想干啥？”急诊科医生看妇女的声音越来越大，直接站了起来，眼镜瞪着妇女。

由于医生站起来后比妇女直接高出了一个头多，妇女一看顿时没了气势。

旁边围观的人都津津有味地看着我们吵架。

眼看局势有所升级，急诊科医生立马话锋一转：“你的病人在哪？我看看什么情况再说。”

不得不说，急诊科医生见过了太多，能屈能伸，张弛有度。

妇女一听医生这么说，感觉台阶也有的下，就赶紧拉着医生到了大厅里。

来到了大厅，看到了躺在平板车上的中年男子。原来男子是妇女的丈夫，四十来岁，此时此刻捂着肚子，表情痛苦，精神有点萎靡。

急诊科医生就上前问了情况，原来患者昨天下午也是因为腹痛，因为认识医院消化内科的医生，直接找到了那位消化科的医生。

会诊查看患者

消化科的医生一看他腹痛比较厉害，就直接让患者到急诊科，急查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血尿淀粉酶和腹部超声。做了检查之后，急诊内科、消化科和泌尿外科都看了一下，考虑是泌尿系结石。

于是就收住泌尿外科，准备住院治疗。

可是到了病房之后，泌尿科的住院医生表示，不需要住院，急诊输液就可以了。

于是昨天下午，患者在急诊科输完液之后就回家了。

急诊科医生走到电脑前，翻看了一下病人昨天的病例，记录显示：血常规:白细胞 10.1×10∧9／L，中性比85％，血红蛋白135g／L,血小板245×10∧12／L ，随机血糖 7.66mmol /L，血、尿淀粉酶正常，尿常规:潜血2＋。腹部超声:右肾积水，右侧输尿管结石。

随后医生又走到男子身旁，简单查了体，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

医生做了这些简单的了解之后，对着妇女说还要做一些检查然后在看需不需要住院，毕竟病情变化是很快的，如果不检查细致，很可能会漏掉一些致命的因素。（不得不说，急诊科医生非常细心，经验丰富。）

但是妇女一听还要做检查，顿时又是提高了嗓门：“昨天都做了检查，不说是结石嘛，都做了那么多检查，今天还要做检查，不是坑我们钱嘛。不做了，你直接安排我们住院！”

门诊输液治疗

医生一看妇女这态度，没法解释太多。

就立刻跟旁边的护士说，立马安排泌尿科会诊。

因为医生知道，现在在纠缠解释没有任何意义，反而会惹火上身，干脆交给泌尿科处理。

很快，泌尿科一位副主任医师刘医师下来了。

看了看病例，检查了一下情况，告诉男子及妇女：“不用住院，门诊输液就行了。”

妇女一看泌尿科医生也这么说了，和昨天情况一样，也就没继续嚷嚷，同意门诊输液。

急诊科医生就按照泌尿科刘医生的会诊意见，给予消炎、止痉治疗，收急诊观察室边输液边观察，就继续忙门诊去了。

一上午，忙完门诊的病人，很快就下午了。

在下午三点多的时候，急诊医生正在忙着写抢救记录。

突然护士跑过来，说观察室一位男性患者不舒服，刚才做了心电图异常，让赶紧过去看看。

一般护士亲自跑过来可能事情都不简单，医生不敢耽搁，立马跟着护士跑了过去。

心电图纸还冒着热气，医生拿起一看：“赶紧推抢救室！”

原来，心电图上显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，Q波形成——急性下壁心肌梗塞！

下壁心梗

在推病床的时候，医生才注意到，旁边的家属是上午那个妇女！这个男性患者正是上午那个说肚子痛的男子！

上午会诊是泌尿系结石，现在怎么心梗了？

医生不敢想，越想越觉得后怕！

到了抢救室，医生赶紧嘱护士：下壁心梗，静脉通道、加做正后壁和右室心电图！

护士有条不紊地开始忙碌起来！

经过紧张的忙碌，好在男性患者的腹痛缓解了，心梗也被顺利化解，收住了心内科病房。

事后，急诊科医生回想着这个病人，后背冷汗依然直冒。

这个病人在本院有认识的医生，没有走急诊科，直接找到了这个消化科熟人。熟人也没有详细地去问诊和检查，就按照常规的检查流程去检查。而昨天的急诊科同事认为是本院职工的熟人，也就按部就班地去开了检查单。当时会诊的泌尿科医生也是粗心大意，他们共同忘了一个太重要的检查：心电图。

仔细研判病情很重要

急诊科医生暗自庆幸，幸亏没有出事，否则首诊医生“消化科熟人医生”，昨天的急诊科同事，泌尿科会诊医生，加上今天的自己，都会因为一时的粗心酿成大祸。

几位医生同事一时间，都是从悬崖边上，被拉了回来。#非常病例#

本文整理改编自急诊齐老师分享真实病例，齐老师为原作者。仅供科普学习，图片来自网络，如有侵权，联系删除，谢谢