患有高血压、动脉血管硬化的中老年人容易出现鼻出血，且这种鼻出血不容易自止，往往预示着血压控制不佳及颅内出血的可能，平时应注意预防。鼻出血的病因很多，血液疾病如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血；凝血功能障碍如肝病凝血酶原时间延长、脾功能亢进等；局部因素常见的原因有鼻外伤、鼻中隔偏曲、息肉等都是鼻出血的常见原因。高血压患者鼻出血是因为高血压引起鼻腔后段外侧静脉丛血管破裂所致，出血前鼻部有搏动感。这种鼻出血由于出血量往往较大不易自止，经鼻腔收敛仍不能止血，常常需要鼻腔填塞止血，包括明胶海绵、油纱条等，个别情况下需要前后鼻孔填塞，在此基础上还要控制血压直至平稳。要预防高血压性鼻出血，一是要定期测量和控制血压，尤其在疲劳过度、受凉感冒、气温变化较大时更应注意。二是中老年人尽量少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果之类的食品，尽量少饮白酒，晨练时多饮些温开水，避免忽冷忽热以防血压过度波动和升高。三是尽量少做屏气动作，如吹喇叭等，有便秘者及早治疗以防过度屏气，尽量减少头低位动作以防头部血管过度扩张破裂。四是进补时一定要根据自己的身体情况在医生的指导下进行，以防进补不当加重高血压病情引发鼻出血。五是高血压患者治疗鼻炎、鼻窦炎时慎用升高血压的药物如呋麻滴鼻液等，以防血压进一步升高，引发鼻腔干燥、血管破裂出血。

出血治愈后还要进一步检查鼻部排除其他疾病的可能，主要是因为出血时往往视野不清，不能完全排除肿瘤的可能。比如有的患者鼻腔仅少量鼻衄或涕中带血持续时间较长且不自愈，要考虑是否有肿瘤生长的可能，晨起有回吸血涕伴颈部隆起者要警惕鼻咽癌淋巴结转移；男性青春期大量鼻衄患者还要警惕鼻咽纤维血管瘤的可能；儿童反复鼻衄除内热鼻中隔血管扩张的原因外，久治不愈还要警惕血液疾病的可能。 易红军 /