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最近遇到一位患者是伴随着焦虑性的躯体化症状，通过心理咨询与我的中药调理下症状逐渐恢复正常。

很朋友们估计有很多疑问什么是躯体化？焦虑症是有听过，但是躯体化这种是什么病呢？

其实躯体化其实是属于心理精神类障碍，可能是由于躯体形式障碍造成：患了躯体化的患者总是担心自己生病，轻微的疼痛、瘙痒在他们看来都是意味着自己有重大的疾病缠身。

在医学上躯体化症的解释

所谓躯体化，就是自觉有躯体症状如头痛、乏力、失眠、身体不舒服、工作效率下降等心理现象，是反映把病理的症状过于放大，但是在医学上却没有发现明显的病理改变。

出现这种躯体化的深层次原因在于心理问题长期压抑得不到解决而对于病情在心理上留下一个焦虑担心的现象。

因为每个人一生中都会以不同的形式去表达他存在的意义和艰辛，而生病也是一种表达方式。

我们身体都会有疾病的时候，也有心理的疾病，身体疾病会引起心理反应，同时心理疾病也会引起身体反应。

例如：就像假怀孕一样，有些患者会因为很想怀孕或恐惧怀孕而焦虑也会引发自己的身体会出现怀孕症状的恶心、呕吐、食欲改变等症状出现，这也是心理因素影响生理改变的现象。

经过国外医学家研究认为

Kleinman认为躯体化是一种“生理、心理、社会”三方面的演化过程，用躯体症状来表达和解释个人和人际间的种种问题，且体验成为躯体症状。简单的理解就是躯体症状,表达的则是社会、心理方面的问题。

Lipowski也称它是个体在心理应激反应下，一种体验和表达躯体不适和症状的倾向，这种躯体不适和症状不能用病理发现来证实。

临床上的躯体化障碍因素

临床上的躯体化障碍还包括疑病性神经症，躯体的植物神经功能失调和持续的疼痛障碍等等临床类型。

这种情况下的病人会反复陈述身体不适的症状，不断要求医学上的各种检查，无视反复检查阴性结果，不管医生再三保证其身体无任何疾病。

还有一种情况就是躯体症状持续出现，自身在生活上遇到不开心的事、困难或冲突密切相关时患者逃避否认心理病因，认为是身体有病的原因，要求更进一步去做检查，但是检查结果往往会让这位病人失望，容易引起医患关系问题。

这种情况多发生于患者用身体有身体疾病来逃避其生活上或其它因素所导致不愉快的一种心理行为因素。

一般躯体化发病的原因有以下可能：

1. 遗传：根据报道认为躯体形式障碍与遗传易感素质有关。对一组慢性功能性疼痛的研究证明，其阳性家族史明显高于器质性疼痛;多因素分析显示家庭遗传史与疼痛量呈正相关。

2. 个性，也就是人格障碍，是以被动依赖型、表演型、敏感攻击型比较多见。

3. 神经生理和神经心理，有人发现躯体障碍是患者存在脑干网状结构注意和唤醒功能的改变，脑功能不对称的研究和转换障碍的感觉、注意、情绪改变大脑右半球信息处理过程方式联系起来，在情绪冲突时体内的神经分泌、自主神经内分泌、自主神经及血液生化改变导致血管、内脏器官肌张力等改变，这些生理反应都被患者感受为躯体症状。

4. 心理社会因素

（1）潜意识获益：这类躯体化症状可以在潜意识中为患者提供两种获益，一是通过变相发泄缓解情绪冲突；二是回避不愿承担责任并获得关心和照顾。

（2）认知作用：人格特征不良的心境，敏感过度将病情肢体感觉放大，对自身健康的负面评价。

（3）述情障碍：患者不善于表达其内心冲突，语言方面存在严重缺陷，难以区分是内心感情还是躯体感觉。

（4）负性生活事件：如果患者在生活中经历了某种因素的创伤与伤害会出现反复的躯体化疼痛状态。

躯体化症状主要有哪些表现呢？

躯体化病发病症状常见的会有头痛，身体疼痛、反酸、恶心呕吐，同时也有些患者伴随着抑郁症和焦虑症的表现。

抑郁症躯体化患者常伴有多系统的躯体不适，多以失眠，焦虑郁闷的躯体症状的痛苦来掩盖情绪症状。

目前综合医院就诊的患者中18%伴有躯体化障碍，很多都是以失眠或躯体不适为主诉。

如若不能识别躯体化障碍后面隐藏的心理障碍以及对抑郁症发病者的人格基础没有充分认识，患者就无法得到早期、全面、准确的诊断和预防，无法接受系统的心理、认知——行为肝郁以及人格重塑疗法，从而降低患者的依从性，容易引发医患矛盾。

最后会大大降低抑郁症的治疗率，而长期的躯体化形式障碍既影响患者生存的质量，增加不必要的医疗开支，浪费医疗资源；另外全国抑郁症患者趋势逐渐上升，成为全民族的疾病负担。

根据研究发现抑郁症患者性格多表现为“内向、沉静、自制、内敛、隐忍忧虑、怀疑”的性格特点居多，而缺乏与“外向、活泼、兴奋、暴躁、自傲、持强、勇敢敏捷”。

在中医上抑郁躯体化属阴虚，所以治疗方法得采用振奋阳气，近年有研究表明，动静功结合的气功锻炼可以改善抑郁不良的情绪。

动功以形体锻炼为主，静功以意识锻炼为主，动可以助阳气以生阳生于阴则为生生之气而勃发；静则助阴气以长，阴中生阳则阳有生化之源而源泉不竭。

患者可以结合锻炼振奋阳气平衡体内阴阳之气，从而达到改善抑郁症状和个体特征的作用。

中医上抑郁躯体化形式障碍的治疗方法一般用心理疏导与服用中药疏肝化瘀两种疗法去相结合，同时也可以结合中医经络疏通和正念冥想的自我调节方式去进行辅导治疗就会达到事半功倍的效果

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