做完肌瘤多久可以怀孕(子宫肌瘤做了多久可以怀孕)做完肌瘤多久可以怀孕(子宫肌瘤做了多久可以怀孕)

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做完肌瘤多久可以怀孕(子宫肌瘤做了多久可以怀孕)

做完肌瘤多久可以怀孕(子宫肌瘤做了多久可以怀孕)

子宫肌瘤是育龄女性的常见疾病,发病率为25%~40%。绝大多数都没有临床症状,通常在体检中做彩超检查才发现。如果还没生育,处理起来非常棘手、左右为难,即使肌瘤不大,在怀孕期间肌瘤会随着妊娠时间的延长而逐渐增大,位置不好不仅影响胎儿的发育,而且还可能影响分娩

如果肌瘤较大(≥5cm)就很可能会影响怀孕,最佳的治疗方式是子宫肌瘤剔除术。而术后还关系到何时可以备孕的问题,因为手术会导致子宫损伤,子宫上会有疤痕,如果没长好,随着妊娠子宫的增大有可能引起子宫破裂、大出血甚至死亡。具体术后多长时间可以怀孕,可根据子宫肌瘤与子宫的位置、数目、大小以及手术方式来决定

肌瘤的种类

根据子宫肌瘤和子宫壁的关系,肌瘤可以分为如下三种:

肌壁间肌瘤。这种情况最常见,肌瘤位于子宫肌层内,周围均被肌层包围。剔除后伤口较深。浆膜下肌瘤。肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫的表面,只有浆膜层覆盖,剔除后切口比较浅。黏膜下肌瘤。多为单个性,常伴有月经量多,出血淋漓不净,肌瘤向子宫内生长.突出于子宫腔内,表面只有黏膜覆盖,比较容易损伤子宫内膜。

术后何时可以怀孕?

上述3种子宫肌瘤都是长在子宫上的,不管开腹还是用腹腔镜、宫腔镜,都会对子宫造成损伤,子宫伤口的愈合需有一定的恢复过程。

如果肌瘤长在浆膜上,手术后1年左右就可以怀孕;如果肌瘤大,数目多,长在肌壁间或者黏膜下,无论采用的是开腹手术或者腹腔镜手术,考虑手术对于宫内膜的损伤,最好避孕2年,相当于做了一次剖宫产;如果是很小的子宫黏膜下肌瘤,伤口很小,就很容易愈台,通常术后一年就可以怀孕;如果做的是无创的聚焦超声消融手术,一般建议术后3~6个月再怀孕,因为该术式对子宫正常的组织没有造成损伤,所以子宫会较快恢复。

鉴于子宫肌瘤术后容易复发,建议术后每隔3个月复查一次盆腔的彩超检查。为了安全起见,在准备怀孕前再到医院进行一次评估。怀孕后密切观察,有子宫破裂征兆及时处理。至于是以后是试产还是剖宫产,要严密观察产程,放宽手术指征。

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