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整蛋白型肠内营养剂

【组成成分】

本药混悬液(能全力)主要含有麦芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纤维(大豆多糖等)、矿物质、维生素和微量元素等。

本药粉剂(能全素)主要含有麦芽糊精、酪蛋白、植物油、矿物质、维生素和微量元素等。

本药乳剂每1000ml含成分如下表:

【临床应用】

1.畏食及相关的疾病患者:如精神(或神经)性疾病或损伤、心肺疾病的恶病质、癌性恶病质、癌肿治疗晚期、艾滋病,心功能不全、意识障碍、创伤或烧伤引起的食欲缺乏患者。2.机械性胃肠道功能紊乱患者:如头颈部癌肿、颌面部损伤、颅面部或颈部术后、上消化道阻塞(如食管狭窄)、咀嚼或吞咽因难、接受机械换气的患者。3.代谢性胃肠道功能障碍患者:如严重胃肠道狭窄、肠瘘患者。4.危重疾病患者:如大面积烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后恢复期的患者。5.脂肪或 ω-3脂肪酸需要量增加的患者。6.营养不良患者的术前喂养。7.术前或诊断前肠道准备。

【给药说明】

1.本药不宜与其他药混合使用。使用本药的同时如摄入其他含维生素A的营养制剂,应考虑维生素A不应过量(妊娠早期和育龄妇女维生素A一日摄入量不宜超过1万U。

2.本药严禁静脉输注。其含膳食纤维型制剂不宜用于限制膳食纤维的患者。

3.本药混悬液和粉剂可供糖尿病患者使用。

4.对能量摄入较敏感的患者(如糖尿病患者),宜使用低能量的制剂。心、肾功能不全者,宜使用高能量的制剂。

5.使用本药时,应按患者的体质量和营养情况计算一日剂量,并根据患者的代谢情况决定是否需要额外补钠。

6. 本药粉剂需用温开水溶解后使用。可在容器中注入500ml温开水,加入营养粉1听充分混合,待粉剂完全溶解后,再加温开水至1500ml,轻轻搅拌混匀。也可用所附的小匙,取9平匙,溶于50ml温开水中充分混合,待完全溶解后,加温开水至200ml以满足少量使用的要求。

7.本药粉剂溶解液或本药混悬液制剂经管饲给药时,通过喂养管滴至胃、十二指肠或空肠上段,开始滴速宜缓慢,正常滴速为100~125ml/h。

8.本药乳剂经管饲给药时应逐渐增加剂量,第1日的滴入速度约为20ml/h,以后每日增加20ml/h,直至患者所需的一日剂量。最大滴速为100ml/h(瑞能)或125ml/h(瑞先、瑞素)。可通过重力或输液泵调整给药速度。

9.用药期间应保证足量的液体摄入,以补充因纤维素排泄所丢失的水分。

10.如患者出现不良反应,一般多与本药温度过低、 浓度过高、滴速过快或受细菌污染等有关。

11.用药过量可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐或腹污。

12.本药乳剂或混悬液制剂使用前应先摇匀。乳剂开启后于2-10℃下保存不宜超过24小时;混悬液制剂或粉剂在开启或溶解后,于4℃以下保存不宜超过24小时。


氨基酸型肠内营养剂

【组成成分】

本营养剂含氨基酸15%、脂肪2.5%、碳水化合物82.2%。每80g含蛋白质11.5g、亚油酸0.6g、脂肪0.8g、碳水化合物61.7g,可提供能量1250KJ(200kcal),其成分如下表:

【临床应用】

本药适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍患者的肠内营养支持,如:短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者(血浆白蛋白液度低于25g/L)发生放射性肠炎的癌症患者、消化道瘘管患者、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。

【给药说明】

1.本药严禁静脉给药。2.肠道手术后患者易出现肠道吸收功能下降,故应在手术后逐步使用本药。3.本药已将脂肪含量控制在最小限度,故儿童患者或长期单用本药者可发生脂肪酸缺乏,必要时应补充脂肪。孕妇和儿童如需长期使用,还应补充相应的维生素和电解质。4.用药期间出现胃肠道反应时,应减少用量和(或)调整给药浓度及速度。如发生腹泻,应暂停使用,待腹泻停止后,改为小剂量使用。5.严格按标准配制,以防患者使用后出现高渗性腹泻。配制时应注意防止污染。大量配置时,药液总量不应超过容器的3/4,并需长时间振摇,必要时可搅拌。配好的药液在室温下贮藏不得超过8小时,可置冰箱中(4-8℃)贮藏48小时。

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