于先生确诊肝硬化很多年了，由于平常治疗、保养得当，于先生的生活质量也倒还可以。只是最近一段时间，于先生总感觉自己有些低血压的症状，头晕、疲劳、心悸，晚上时候还好，但是到了白天这些症状就比较明显了。趁着到医院复查随访的机会，于先生找到自己的主治医生询问。医生看了于先生的检查结果后表示于先生的低血压症状和肝硬化相关，需要进行相关的治疗。

很多肝友不清楚低血压和肝硬化之间有什么必然联系，今天小编就给大家说一说肝硬化出现低血压的原因有哪些。

情况一：多因素参与，表现为白天血压低

正常情况下，人体24小时血压变化是存在一定规律的，即夜间血压、心跳下降，白天血压、心跳升高。而肝硬化患者低血压症状表现为24小时无明显昼夜节律变化。经24小时连续动脉血压监测发现，白天肝硬化患者血压会低于正常人，心跳与正常人相比却明显增加；夜间肝硬化患者血压与正常人比较则无明显差异。

晚期肝硬化患者之所以会出现这种症状，是有众多因素参与的。多项研究表明，肝硬化的血压变化与心率增加（高动力循环状态）、血清白蛋白下降、血钠改变、凝血因子减少，扩血管因子如一氧化氮、p物质、心房利钠肽等增多、外周血管对缩血管物质如内皮素、儿茶酚胺敏感性下降相关联，同时低血浆容量、高肝窦后阻力、中央循环时间缩短、腹水亦参与了低血压的发生。肝硬化患者营养补充不足，蛋白质类摄入或吸收不足导致低蛋白血症、血容量不足引起低血压。也有研究结果表明，血压下降是晚期肝硬化预后差的标志。这种情况需要进行积极的对症治疗。

情况二：消化道出血，表现为突发低血压

晚期肝硬化患者的消化道出血风险较大，消化道出血会导致突发性低血压，同时出现血便、黑便或者呕血的症状。

这种情况十分紧急，需要尽快就医，及时进行止血、扩容等对症治疗。

总的来说，肝硬化患者发生低血压原因是多方面的，出现低血压症状的肝友们要重视并尽快就医，千万不要大意延误了治疗时机。

参考文献

1.徐蓉,韩盛玺,沈通良.肝硬化病人的昼夜血压变化[J].临床消化病杂志,1998(02):18-19+44.2.雷小平,傅建军,徐立新.血压下降是晚期肝硬化患者预后差的标志[J].中国医药导报,2008,5(24):204-205.

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。

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