小李最近参加体检，在尿常规检查时查出了尿隐血阳性，后面还有一个加号。这个异常指标让小刘几天来茶饭不香，觉得自己尿里面有血，一定是得了严重的肾病了。对于肾病诊断来说，尿液检查的确是个简单、方便和灵敏的方法。据统计，慢性肾病的患病率已接近10%，要想知道自己是否得了肾病，一般来讲只要做个尿检就知道了。

在常规体检中，很多朋友都像小刘一样，查出了尿隐血（尿潜血）阳性。但尿潜血与血尿之间还是有差异的，也不能单独作为肾病的诊断依据。尿潜血阳性，只是说明尿液中被检查出了血红蛋白，是血管内发生了溶血反应的一种表现。很多因素都会造成尿隐血检查的阳性，如：

1、剧烈运动或者重大创伤造成的红细胞破坏；

2、某些疾病引起的溶血反应，如疟疾、溶血性贫血、紫癜、免疫性疾病、输血血型不合等；

3、服用了某些可以引起溶血的药物，如阿司匹林、磺胺药、硝基呋喃、万古霉素、伯氨喹等；

4、中毒引起的溶血反应，如梭状芽孢杆菌中毒、蛇毒、蜂毒等。

由此可见，尿隐血是血管中的红细胞遭到破坏、然后被“过滤”到尿液中形成的。因为带个“血”字，容易引起人们的恐慌，还特别容易与另一个指标“血尿”相混淆。发生了血尿，也会被查出尿隐血阳性，但尿隐血阳性不一定全是血尿引起的。发现了尿隐血，需要通过进一步的尿沉渣显微镜检查，才能确定是不是血尿。查出了血尿，也不能立刻肯定就是由肾病引起的，因为肾盂、输尿管、膀胱或者尿道疾病，也会引起血尿。

要明确是不是由肾病引起的血尿，还有看其他检查指标。首先是细胞形态上的变化：如果在显微镜检查中，发现红细胞大都是“畸形”的，才可能是肾性血尿；如果在显微镜下观察，红细胞的形态正常，那很可能就是肾外血尿；其次要看血压和蛋白尿指标，如果这些指标都正常，则可能是单纯性（或者遗传性）肾性血尿，对人们的健康影响不大，没必要专门的治疗；如果血压和蛋白尿指标异常，才可能是肾病的表现，需要进一步检查疾病的严重程度，并开始积极的治疗。

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尿常规检查尽管十分简单，其中的一些指标却能准确地反应出我们的健康问题，比如：

1、尿蛋白

排除了生理性的尿蛋白，尿中出现蛋白大都是各种肾病的预警性指标，包括了各种急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，大家要特别留意这个指标。

2、尿葡萄糖

与蛋白质一样，尿液中应该不会被检查出葡萄糖。一旦出现这个指标，要么预示着糖尿病等内分泌疾病的到来；要么表示可能得了某些类型的肾病。

3、尿胆红素

正常的尿液中也不会出现胆红素。胆红素的出现，大都预示着肝胆疾病的出现，也是判断患者黄疸程度的一个指标。